“感染人数不是病毒变异的主要动力
，‘生存压力’才是
，首轮疫情中的变异株传播
，几乎没有遭遇任何阻力
，就算出现些许位点改变
，也只是一过性事件
，很快就消失
。”

撰文 | 凌骏

2月9日
，《柳叶刀》发布的一项研究对北京新冠感染病例进行了分析
，表明在本轮疫情中未发现全新变异株
。

在延续近三年的“动态清零”后
，随着2022年12月7日“新十条”的发布
，奥密克戎变异株开始在国内迅速传播
。今年1月9日
，河南公布全省感染率达89%；1月18日
，广州市卫健委通报
，全市人群感染率超85%
。而根据港大学者1月13日在《自然·医学》发布的建模分析推算
，1月31日北京的累计感染发病率达到92.3%
。

大规模迅速感染达峰
，也引发了人们对产生新冠病毒新变异株的担忧
。此前
，美国、日本、韩国、意大利等多国对来自中国的旅客采取了一系列入境限制措施
，如强制性核酸检测
。但病毒学专家常荣山对“医学界”指出
，这一担忧依据性不强
，奥密克戎在中国的竞争压力很小
，缺乏进化变异的动力
。

上述最新研究表明
，导致北京本轮感染的主要毒株是BA.5.2和BF.7
，并未出现全新谱系
。“我们的分析表明
，两种已知的奥密克戎变异株亚分支——而非任何新的变异株
，是北京地区当前病例数激增的主要原因
。”该研究的通讯作者
，中国科学院微生物研究所高福教授称
。

新变异株并没在中国出现

本研究由北京市疾控中心、中国科学院微生物研究所等机构的专家共同完成
，收集了2022年2881份高质量样本序列
，其中413份来自11月14日至12月20日
。

所有序列都为德尔塔（114个) 和奥密克戎（2767个)及其进化分支
。11月14日起
，北京感染人数激增
，BF.7成为北京的优势毒株
，占265株（75.71%）
，而BA.5占84株（24%）
。

输入病例和本土病例呈明显差异
，包含多达16种亚变异
，均为来自63个国家的已知菌株
，其中包括BQ.1菌株20株
，BA.5.2菌株14株
，XBB.1菌株6株
。本土病例则未检出同期在国际上占主导地位的新冠变体
，包括XBB和BQ.1
。

“随着新冠病毒在中国大规模传播
，我们有必要继续密切监测疫情
，以便尽早发现可能出现的任何新变异株
。”高福教授在评论中称
。根据世界卫生组织（WHO）的说法
，“当一种病毒在人群中广泛传播并引起许多人感染时
，病毒变异的可能性就会增加
。

“这只是一种警示
，提示需做好数据监测
，但新变异株的出现
，尤其是特性有重大改变的变异株的出现
，本身就是小概率事件
。”香港大学生物医学院金冬雁教授说
，“‘感染人数多
，大概率会出现新变异株’
，这种立论是错误的
，奥密克戎的变异未来只会在小范围浮动
。”

据《自然》1月23日报道
，中国自12月初以来提交给 GISAID（共享数据库）的大部分病毒序列
，都属于已经在其他地方流行的奥密克戎亚变体
，由于已经存在了免疫力
，它们不太可能在中国以外地区掀起流行
。

但文章指出
，“有人担心中国没有分享足够多的序列”
。金冬雁告诉“医学界”
，实际上
，海外对来自中国的感染者也进行了大量的新冠病毒序列测定与分析
，同样没有找到任何新变异株
。“海外学界的担忧
，不能反映出中国产生新变异株可能性确实高于其他国家或地区
，主要是质疑实际感染情况及其相关数据的完整性
。”

2月8日
，中疾控再次披露了全国最新疫情监测数据
。本次调查涵盖了23217例本土病例样本序列
，显示2022年9月26日至2023年2月6日
，尽管存在76个奥密克戎进化分支
，但主要流行的BA.5.2.48、BF.7.14、BA.5.2.49占比共计91.9%
。自去年12月以来
，XBB.1、BQ.1.1等重点关注变异株仅有13例
。

常荣山认为
，这一结果在意料之中
，新变异株在中国产生没有成为现实
。“感染人数不是病毒变异的主要动力
，‘生存压力’才是
，首轮疫情中的变异株传播
，几乎没有遭遇任何阻力
，就算出现些许位点改变
，也只是一过性事件
，很快就消失
。”

金冬雁则表示
，尽管和病毒复制水平及感染人数有一定关联
，但新变异株的产生是基于复杂的基因突变与选择压力
，影响这个过程的因素很多
，其中还有一些可能是偶然因素
，例如病毒在某些免疫缺陷的病人中持续感染
。

图源
：
联合国官网

大流行已基本结束了

与此同时
，即便被认为有强大免疫逃逸能力的XBB等毒株
，目前为止也并未在中国引发感染潮
。最新监测数据显示
，全国疫情态势持续下降
，核酸检测阳性人数从12月22日高峰的694万
，降至2月6日的0.9万
，发热门诊就诊人数也较峰值下降了95.2%
。院内新冠感染死亡病例数上
，1月4日达到每日峰值的4273例
，到了2月6日已下降至102例
，较峰值下降97.6%
。

“自然感染的免疫屏障没那么容易跨越
，对于公众来说
，大流行已经基本结束了
。”金冬雁说
。

中疾控此前在1月4日也发布信息称
，BF.5.2和BF.7感染后产生的中和抗体
，对预防其他奥密克戎变异株也有较好的交叉保护效果
，3个月内
，由XBB系列引发大规模流行的可能性极低
。”

“短期内BF.7和BA.5被其他变异株完全取代的可能性很低
。”2月7日
，中国学者在预印本平台bioRxiv发表研究
，显示“单纯疫苗接种者”血清对XBB系列中和抗体滴度接近检测值下限
，但对于本轮疫情中被BF.7和BA.5感染的疫苗接种者
，血清对XBB等依旧保持着一定的中和活性
。

常荣山认为
，在全国层面
，这种免疫屏障的保护至少会持续5～6个月
。前述研究人员则指出
，当前奥密克戎突破性感染引发的中和抗体滴度
，显著高于三针原始型疫苗接种
，需要开发基于新毒株的新疫苗
。

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来源
：
医学界

责编
：
田栋梁

校对
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臧恒佳

编辑
：
赵 静

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网友看法

1、网友落花飞雪黄超
：
病毒百分百人工合成
，等半年后抗体降低在放毒

2、网友乐华111
：
中国基数这么大
，没有变异

3、网友吃虾米的鱼头
：
生存压力是病毒变异的主要动力
，是不是可以认为那些用阿兹夫定和辉瑞的才是主要变异源
？

4、网友安逸山丘aO
：
是不是国外免疫力缺陷（例如艾滋病）人多
，新冠在这些人体内持续存在
，不停变异
，才有那么多变异毒株

5、网友超级瞄准已就位
：
因为我们没引进辉瑞

6、网友科技比
：
传染性那么强那么快
，哪有时间在变异[捂脸]

7、网友布鲁斯克的梦
：
只要百姓健康
，一切皆可信

8、网友火土草
：
希望新冠就此结束！

9、网友远见卓识星楼帝山
：
完了
，赶紧准备吧

10、网友正义凛然柳叶Ti
：
现在的网络文章别字太多而误导青少年
。

11、网友运筹帷幄辰星oz
：
10亿人感染都没有变异
，美国一亿人感染变出花
，要不是放毒我是不需要

12、网友AAAA炸599
：
说明变异是人为的

13、网友一叶轻舟客
：
转发了