“一定要相信法律……我们不可以违法
，这是我一再强调的
。”隔着精神病科送餐窗口的铁门
，李和永嘱咐姐姐李和云
，要向有资质机构为其申请司法鉴定
，以证明他没有精神病
。

李和永称
，被强制送到精神病院前
，从来不知道自己在一年前被诊断为双相情感障碍
。

一个多月前的4月19日
，湖北省恩施市屯堡乡杨家山村村民李和永被村委会、乡派出所、医院相关负责人等一起
，以治疗屁股上的坐板疮为由
，送进了当地民营医院恩施华龙总医院的精神病房
。

他人提供给李和永的诉讼材料

事发前
，他正与另6名恩施州村民计划次日准备去信访
。他们7人均涉田地等民事诉讼
。去年4月
，李和永开始指导另6人、帮写材料等
。45岁的李和永小学未读完
，二十多岁在外打工时
，因遭遇一起劳动纠纷
，开始自学法律
。

5月20日
，澎湃新闻随家属探望李和永时
，恩施华龙总医院精神科负责人马和平称
，收治李和永
，依据是当地提供的去年5月恩施市中心医院对李和永作出的双相情感障碍诊断证明书
，以及当地反映李和永威胁要打村干部
。

在诊断证明书上签字的恩施市中心医院医师李健称
，筛查名单是村里报的
，（医生）直接去家里诊断的
，筛查时可以下诊断
，但还要进一步复核；复核要在医院
，需做相关量表
。不过
，其未回应为何没有进一步复核
。

李和永坚称自己无精神病
，未接受过筛查
，对诊断证明书更是毫不知情
。

马和平表示
，他不认为李和永有伤害他人的危险
。其强调
，如果家属对把李和永送进精神病房不满
，应该去找村委会
。

澎湃新闻注意到
，按照我国精神卫生法第三十条规定
，精神障碍的住院治疗实行自愿原则
。诊断结论、病情评估表明
，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的
，应当对其实施住院治疗
：
（一）已经发生伤害自身的行为
，或者有伤害自身的危险的；（二）已经发生危害他人安全的行为
，或者有危害他人安全的危险的
。精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的
，经其监护人同意
，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的
，医疗机构不得对患者实施住院治疗
。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理
。精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形
，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议
，不同意对患者实施住院治疗的
，可以要求再次诊断和鉴定
。

22日晚
，杨家山村委会一村干部对此回应称
，4月18日到李和永家
，想对李和永母亲进行精神障碍筛查
，双方发生了争执
，但并没有动手
。村主任表示
，根据当地筛查规定
，精神障碍患者如果有过激行为或者扬言威胁
，就要出面介入
，要送他去精神病院治疗
。

计划信访前一日
，被送进精神病院

5月17日深夜
，李和云睡在武汉市内一河边廊道的长椅上
。她没钱住酒店
，为了省钱
，有时一天只吃一顿饭
，甚至翻垃圾
。

一个月前
，李和永电话李和云
，说要去信访
，让她从巴东县回恩施照顾母亲几天
。

李和永家

视频显示
，4月19日下午1点半
，多名民警、村干部
，恩施华龙总医院精神科负责人马和平等
，开着一辆警车、一辆商务车
，来到李和永家
，提出要带其去城里治疗屁股上的坐板疮
，李和云不让李和永去
，“我给你买的有药
，你去弄啥”
。然而
，李和永同意去治疗
。他平静地说
，三个小时内要把自己送回来
，因为次日他去山东（编者注
：
实际是去上访）
。

同在这段视频里
，民警说
，之前入户时
，李和永屁股上的疮就在擦药
，昨天还在擦药
，（疮）没好
，政府就联系了城里的医院
，刚才检查李和永血压还有些高
。

然而
，直到深夜
，李和永没被送回家
，拨打李和永电话时提示“空号”
。

李和云报了警
。李和云介绍说
，当晚12点
，她在屋里
，听到母亲付必香在院子里和到来的民警、村干部争吵
。之后
，付必香被带走
。

李和云情急之下从后门跑出
，在附近山上过了一夜
。

在4月21日与李和云的通话录音中
，杨家山村村委会主任肖玉军称
，不清楚李和永被送到哪个医院了
，“检查了没事就放回来
，有事就诊病”
。

据李和云称
，李和永与恩施州另外6名村民
，原计划4月20日去信访
。他们7人
，均涉田地等民事纠纷
，都是败诉后一直在申诉
。

司法文书显示
，黄某蓝所属施工队2020年8月因抢修公路桥就近砍伐、购买8棵树木
，并向谭某云支付850元
，后又砍伐1棵并支付费用
。李和永主张被砍伐树木为其所有
，栽种树木的土地系其承包经营
，起诉了同村的黄某蓝、谭某云
，要求赔偿4556元
，停止侵权并归还土地
。李和永一审、二审均败诉
。2022年10月
，其再审申请被湖北省高级人民法院裁定驳回
。

事发当日
，7人正商量买火车票
。李和永认为
，他们的逐级信访合法合规
。

通话录音显示
，4月20日晚
，李和永与朋友通电话
，说村里原本说带自己到医院检查坐板疮
，却把自己关到精神病院了
，让她帮忙通知自己家属
。

李和云说
，4月22日
，她到恩施市公安局询问
，才得知母亲付必香也被送到了华龙总医院精神科
。随后
，她多次到医院要求探望李和永
，被告知入院15天后才可以探望
。

就在李和永被送入精神病院当晚
，他77岁母亲付必香也被村委会“作为临时监护人”送到精神科
，诊断为“精神分裂”后收治进女病区
。

按照我国精神卫生法规定
，精神障碍的住院治疗实行自愿原则
，已经发生伤害自身或他人安全的行为
，或者有伤害自身或他人安全危险的
，经其监护人同意
，医疗机构应当对患者实施住院治疗
。只有对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者
，才由当地民政等有关部门按照职责分工
，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断
。

当事人否认曾接受过精神障碍筛查

5月6日
，李和云终于获准探视李和永
。

长达15分钟的视频显示
，李和永平静
。其称
，自己是拼命才换来跟外界通电话的权利
，让亲属、朋友知道他被送进了精神病院
。

“实际上没得（精神病）
，他们就是以一张照片（编辑注
：
恩施市中心医院去年5月诊断李和永为双相情感障碍的诊断证明书照片）证明我有精神病
。”李和永要求李和云向有资质机构为其申请司法鉴定
。

李和永鼓励李和云
：
“一定要相信法律
，我们会胜利……他们可以违法
，我们不可以违法
，这是我一再强调的
。”

恩施市中心医院医务科提供的湖北省医疗机构门（急）诊通用病历显示
，就诊人李和永44岁
，就诊时间为2023年5月8日
，就诊医院为恩施市中心医院
，就诊科室为“春际行动”
。病历显示
，主诉
：
情绪不稳十余年；现病史
：
患者于十年前出现情绪不稳
，显兴奋
，话多
，自觉能成功创业；既往无特殊病史；体检
：
问话能答
，思维奔逸
，说话滔滔不绝
，语速快
，思维转换快
，不易打断
，否认幻觉、妄想
，既往二年前有攻击他人行为；辅助检查结果“无”
。

当日
，李和永被诊断为“双相情感障碍”
，建议加强监护和住院治疗
。

澎湃新闻记者在恩施市中心医院医务科看到
，日常被密封着的病历资料有近十公分厚
，打开首页就是当地卫生部门组织精神障碍患者筛查的文件
。第一份编号为“2023001”的病历
，正是李和永的
。

5月20日
，澎湃新闻记者以家属名义探视了李和永
，得知诊断证明书是下乡筛查作出的
，李和永表示
，自己根本没印象接受过精神障碍筛查
。

“没有让我签字
，也没有跟我说过诊断结果
，什么都没有
。病历中的东西
，根本就没有人和我交流过
。”李和永强调
。

5月21日
，在诊断证明书上签字的恩施市中心医院医师李健对澎湃新闻称
，当时划片筛查
，恩施市中心医院负责屯堡乡
，是直接去村民家诊断的
，筛查名单是村里报的
。因为是下乡筛查
，没有其它资料
，只有一张病历和一张诊断证明书
。

李健原是内科专业医师
，2021年经过转岗、培训并通过相关考试后获得神经卫生专业执业资格的
。李健称
，筛查时没有做心理测量、辅助检查等
，这些需要复核时在医院做
，（到时）就需要做这些量表
。“筛查时是可以下诊断的
，但还要进一步复核”
。对于“为何没有进一步复核”的疑问
，其未予回应
。

澎湃新闻记者问及病历中“二年前有攻击他人行为”具体指什么时
，李健表示
，“好像当时是说（他）要准备弄人啊什么什么的
，具体记不清楚了
。”其称
，病历不需要详细记述
。

“认为创业能成功”也是精神异常表现
？李健对此称
，当时
，李和永买了很多缝纫机
，“他说自己学过
，能把鞋子做了后销往全世界
，这是一种夸大、一种妄想”
。

多名村民认为李和永看起来“精神挺正常”

国家卫健委制定的精神障碍诊疗规范（2020年版）显示
，双相情感障碍典型表现为心境高涨、精力旺盛和活动增加与心境低落、兴趣减少、精力降低和活动减少（抑郁）反复或交替发作
，可伴有幻觉、 妄想或紧张症等精神病性症状及强迫、焦虑症状
，也可与代谢综合征、 甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征以及物质使用障碍、焦虑障碍、强迫障碍和人格障碍等共病
。双相障碍具有高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率、高共病率、低龄化和慢性化等特点
。

相关的诊疗规范明确
，判断患者是否罹患双相情感障碍需综合评估
，其中涉及实验室检查
，评估躁狂、轻躁狂、抑郁等量表
。

李和永购买的部分缝纫机设备

李和云介绍
，李和永只读到小学四五年级
，长大后就到广东打工
。因发生过劳动纠纷
，二十多岁开始接触、自学法律
。2020年疫情时返乡
，买了些缝纫机等设备
，想办鞋厂
，但因资金等原因
，一直未开张
。

李和永家的房间
，有些地方结了蛛网
。

李和永家的主屋
，是三间简易瓦房
。因为近一个月没人回来
，敞开的屋内都已经结上蛛网
。堂屋里
，摆着六七台二手缝纫机
，杂物凌乱地堆着
。

刚返乡时
，李和永的二娘劝他
，“我说你莫忙开厂
，先把房子修了
，媳妇说了
，两个人来打拼
。他不听
，说我把厂开起来
，媳妇愁什么”
。

“他想把这个厂做成
，但没听他说要把鞋销往全世界
。”李和永的二娘说
，厂没办起来
，李和永有压力
，但并无精神问题
。

对李和永被送精神病院的情况
，近邻A不愿评价
，称“谁都不想得罪”
。

近邻B说
，李和永同多数村民玩不到一起
，主要是性格问题
，“说简单点
，就是认为自己了不起
，啥都懂”；不过
，李和永精神挺正常
。

邻居C说
，李和永爱讲道理
，找他聊天容易生气
。不过
，精神没啥问题
。李和永想把厂办成功
，不让别人小看他
。李和永非常节俭
，曾把别人扔的病猪仔捡回来
，养了三四年
。这段时间
，村委会买了玉米面送到李和永堂姐家
，堂姐每天帮李和永喂猪
。

邻居D说
，李和永说话“蛮懂道理”
，没感觉李和永脾气狂躁
。 “他说帮别人打官司
，我们信都不信
。都觉得他没什么学历
，不太可能
。”

医院方
：
不认为李和永有伤害他人的危险

和近邻不同
，受李和永指导打官司的村民
，对李和永则很信服
。

相比他们
，李和永确实更熟悉法律
。2023年4月
，李和永开始指导他人打官司、写材料
，甚至和他人一起与诉讼方、相关部门交涉
。那个月
，李和永曾和某单位接访领导发生不愉快
，而他保持了冷静
，这一幕让很多人佩服
。

截至事发
，李和永帮助的村民有十人左右
。多人称
，其从未开口要过钱
。

“这一年多
，我们经常见面
，但我只请他吃过一顿饭
。在一个小饭馆
，他只让点两个素菜
，我坚持加了一个荤菜
，总共花了三四十元
。”村民王某某表示
，自己有个心愿
，就是将来官司打赢
，会向李和永表达一点心意
。

62岁的村民刘明翠说
，让她印象最深的
，是自己多次申请调取民事诉讼案卷却未果
。后来
，她拿着李和永找来的相关法条
，终于调取出来
。

刘明翠说
，因上门帮自己取证
，李和永问自己要过200元误工费
。李和永并非什么案件都帮
，都是先要材料
，研究后
，看是否占理或有转机
。不占法理的案件
，他会推掉
。他还推掉过一起家庭内部的琐碎民事诉讼
，觉得“一家人打官司
，没必要”
。

接受过李和永帮助的几位村民强调
，李和永无精神病
，思维很清晰
。“他相信法律
，总和我们说
，不要做违法的事
。”

华龙总医院精神科负责人马和平明确表示
，自己不认为李和永有伤害他人的危险
。其一直强调
，如果家属对把李和永送进精神科不满
，应该去找村委会
。

涉事的华龙总医院

村委会作为临时监护人将李和永母亲送进精神科

村委会5月20日盖章的证明显示
：
兹有村民付必香
，77岁
，因家中无有监护能力的亲属
，村委会作为临时监护人
，自愿将付必香送往恩施华龙总医院治疗
。

马和平照着念道
：
入院记录显示
，村里面的一些人和村干部反映
，付必香在村里表现精神异常
，主要是与周围邻居关系不和
，再就是找邻居没有原因的吵架
，在村里大喊大叫
，对所有人都破口大骂
，经常晚上跑出去到处逛
，清醒后自己回家
。说村委会针对他们家
，对他们家的政策没有落实到位
，常跑到村委会办公室里闹
，说要去告状
。期间
，患者未行正规治疗
。两天前
，村干部带医生到患者家中进行精神鉴定
，患者儿子情绪不稳定
，出现冲动报复行为
。村干部将患者儿子送入华龙总医院精神科进行专科治疗
，患者觉得村干部要害她儿子
，半夜12点左右拿着砍刀到村委会办公室门口
，要求村干部将其儿子接回来
，并疯狂用刀砍砸门、指示牌
，说办公室有人不给她开门
，后村委会联系警方将其控制
，后于今日凌晨1点将患者送入我科
，经我科以精神分裂收治
。

李和云表示
，事发当天下午自己和母亲一直在一起
，直到母亲被带走
，母亲根本没拿刀砍砸村委会办公室门
。此外
，母亲走路要柱拐棍
，到村委会有一两公里
，还是山路
，走过去要很久
。

多名村民向澎湃新闻表示
，没有听闻付必香砍砸村委会办公室的门这件事
。

杨家山村委会

5月22日
，澎湃新闻询问恩施市警方
，是否接到事发当晚打砸村委会办公室门的警情
，是否有相关监控视频
？截止发稿未获回应
。

22日晚
，杨家山村委会一村干部对此回应称
，4月18日到李和永家
，想对李和永母亲进行精神障碍筛查
，后来双方发生了争执
，李和永“说要扇我”
，但实际并没有动手
。村主任肖玉军表示
，根据当地筛查规定
，精神障碍患者如果有过激行为或者扬言什么
，就要出面要介入
，要他去精神病院治疗
。

针对“事发当晚付必香用刀砍砸村委会”
，肖玉军表示村委会外面有监控
。不过
，前述村干部提醒说“（当时）天黑了”
，另有一女村干部说
，监控“维修了”
。

李和云表示
，即便母亲真有砍砸
，按照精神卫生法规
，对其母亲进行收治
，也要经过她这个监护人同意
。而村委会在证明中称母亲无有监护能力的亲属
，这明显不属实
。对此
，马和平称
，因为送人过来的是村委会
，监护人已经换成村委会
，所以无法满足李和云复印病历和了解治疗方案的要求
。

当事人称身体状况越来越差

对治疗费用问题
，马和平表示
，自然是谁送过来谁解决
。

恩施华龙总医院收费窗口工作人员介绍
，截至5月22日
，付必香和李和永的费用各自都是七八千元
，预结算显示
， 医保报销后还需要个人支付三四千元
。

恩施市卫生健康局工作人员介绍
，村委会送精神障碍患者到医院
，必须通过乡综治办才能送走
，否则后勤保障费用问题无法解决
。

“我了解的政策是
，恩施市去年发生了两起突发的造成家属死亡的情况
，所以这块管得比较紧
，这种有危险行为、过激行为的（人员）
，送到两个定点机构
，一个是恩施华龙总医院
，一个是恩施福达精神病医院
。”该工作人员说
，资金来自民政、医保、保险公司三个方面
。

澎湃新闻查询发现
，这两家医院均为民办医院
。

5月20日
，澎湃新闻以家属名义探视时
，李和永称
，他被送进华龙总医院后
，没经过任何检查
，进来就打针、吃药
。不听话就被摁、打
。“打的什么针不清楚
，是马和平亲自摁的
。吃药一天两次
，每次吃六颗药
，一种小药四颗
，大药品两颗
，吃了浑身发抖
，头晕脑胀的
。”

“李和永说我们打他
，我可以让你们看是打
，还是约束、保护
。”马和平否认曾殴打李和永
，他称付必香从进来开始不吃不喝
，医院找护工护理
，找心理医生慢慢劝说
，现在自己能在走廊散散步
，在活动时看看电视
，和其它病友聊聊天
。

然而
，李和云提出能否将付必香接出院
，马和平表示
，付必香的情绪没有稳定
，所以不适合出院
。

在澎湃新闻探视时
，李和永称自己身体越来越差
，主动提出让家属送一些鸡蛋、面包补一下
。李和云称
，相比14天前第一次家属探视
，李和永的声音明显发颤
，还能看到手抖现象
。

网友看法

1、网友暴走的冰饵块
：
好家伙这手段比黑社会还黑

2、网友非关键先生
：
真人真事
，兄弟媳妇就在精神病院上班
，都是这么安排的

3、网友G大跌
：
村干部就是土匪恶霸
，这样的村干部还有保护伞
，真叫人无语
，还叫人害怕
，结果如何
？

4、网友风雅
：
澎湃新闻很有担当

5、网友贪嗔痴WY
：
可怜无数英雄血啊！！！

6、网友林木ooooo
：
全文读了
，太恐怖了
，村委会勾结某些机关随意就把你送到精神病院了
，精神病院里随意殴打
，强制你吃药
，太黑暗了

7、网友泼墨Li6M
：
很正常
，每个地方都有
，很多基本死在里面
，尤其是那种没有家庭关系的

8、网友梦幻饭团M
：
朗朗乾坤
，如此操作
，没人管吗

9、网友林中稻草人
：
如此丧尽天良者天地不容！

10、网友不要理他62848
：
这次顶澎湃新闻！明显的是在打击报复信访人

11、网友可乐的纽扣
：
网络如此发达的今天
，他们竟然还是这么的肆无忌惮的迫害底层老百姓！这个必须严惩！还老百姓一个公道

12、网友师之永存
：
颠倒黑白
，还民清白
。

13、网友小林快跑
：
精神病院里的故事
，说出来不要太离谱
。

14、网友雨露重生
：
胆大妄为
，不择手段的窃贼、帮凶们
，那还有半点人性…！[发怒][发怒][发怒]

15、网友无色则纯
：
精神病院知法犯法
，只要监护人同意
，当事人就没有一点自由
，跟医生大喊你们这是犯法的
，最后还是直接强行带走
，暗无天日！

16、网友陆迅伟
：
“加大药量
，再关半年”以为是段子还真有此事

17、网友旅行的小飞机
：
够黑

18、网友刘君有情
：
果然！实锤！

19、网友湘南银都
：
这地方牛逼
，敢这样做
，在精神病医院整死都没人知道
，严查！

20、网友废后将军家哈哈哈哈
：
天日昭昭！[发怒][发怒][发怒]