为评估调整疫情防控措施之后奥密克戎毒株在境内的传播模式、有症状感染者中重症患者可能比例、以及此波疫情在大城市和中西部农村的走势
，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施（上海）陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关
，在Frontiers of Medicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》（Primary assessment of the diversity of Omicron sublineages and the epidemiologic features of autumn/winter 2022 COVID-19 wave in Chinese mainland）
。

研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序
，发现主要毒株包括BF.7、BA.5.2和近期欧美地区出现的BQ.1及XBB
，尚未发现新的新冠病毒变异株
。

研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析
，3.03%的患者发展为重症/危重症
。

新冠病毒全基因组序列研究
，95.95%的基因组序列集中在5个奥密克戎亚系
。本文图片 交大医学院供图

研究结果提示
：
随着疫情演变带来的病毒传播途径的变化
，多个奥密克戎亚型在国内同时传播
，近期出现新冠病毒感染症状的人群中
，重症主要集中在有基础疾病的老年人群体
。元旦之后到春节期间
，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区
。值得特别关注的是
，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏
，且有大量老年人和有基础疾病人群
，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向
。

重症主要集中在有基础疾病的老年人群体

在论文中
，研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序
，获得369个高质量新冠病毒全基因组序列
。

研究分析发现
，这些病毒基因组中共包含全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株
，其中355个（95.95%）基因组序列集中在5个奥密克戎亚系
，主要毒株包括已报道在北京和广州等地流行的BF.7和BA.5.2和近期欧美地区出现的BQ.1和XBB
。

结合感染者的旅行史和感染接触史
，证明有北京或广州疫情接触史者分别主要携带BF.7和BA.5.2亚株；从海外入境上海的感染者主要携带BQ.1和XBB；而上海本地感染者中除了BA.5.2以外
，还有多个奥密克戎亚株相对占比较高
。这些结果中尚未发现新的新冠病毒变异株
。

由于抗击新冠感染的任务已经转为防治重症为主
，研究团队依据公开信息
，对此波疫情截止到2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析
，发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加
，比例达到0.035%
。

根据一般规律
，高危人群在入院2-3周后演变为重症/危重症患者
。研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析
。

经过综合医学观察和诊断
，其中5533名患者表现为轻型和普通型（总占比96.97%）
，其余173名患者进展成重症/危重症（总占比3.03%）
，其中包括20名仅有新冠感染者（0.35%）和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者（总占比2.68%）
。此外年龄偏高者（55-60岁以上）和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高
。

研究团队利用数学模型
，初步预测奥密克戎疫情走向
。

研究预计元旦后至春节期间疫情主要影响农村和中小城镇地区

这一论文还利用数学模型
，初步预测奥密克戎疫情走向
。

基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据
，这一研究建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型
，对近期疫情发展趋势进行评估和预测
，初步判断此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市趋于平缓
。

然而
，基于重庆市主城区和郊区数据的数学模拟分析
，提示疫情峰值在郊区有所延后
，且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强
。

对于四川、陕西、甘肃、青海等省
，在不计省会城市的地区对疫情进展情况进行预测
，估计农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现
，由于春运原因
，这些峰值也可能提前到达
。

研究团队分析结果提示
：
元旦之后到春节期间
，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区
。值得特别关注的是
，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏
，且有大量老年人和有基础疾病人群
，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向
。

因此
，当前急需为奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划
，将更多医疗资源配置到农村基层
，做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可
，做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用
。同时
，要实施分类、分层治疗
，加强中小城镇重症救治能力
，继续精准用好非药物性公共卫生措施（在室内空间佩戴N95口罩、保持社交距离、公共交通工具适当增加班次以避免人群过于拥挤等）
，努力削减疫情峰值
，缓解医疗系统和医务人员的沉重压力
。

另外
，研究团队认为
，还要继续做好高危人群全程免疫接种
，启动高风险人群的第四针免疫加强针接种；加强个人家庭防控知识技能普及
，做好健康宣传和风险沟通
，保护人民群众特别是困难群体的生命健康
，确保我国平稳走出疫情
，促进社会经济有序恢复发展
。

网友看法

1、网友花思薇雨
：
真是个大秘密

2、网友每年好运来
：
那为什么还这个时候放开呢
？准备好了吗

3、网友白发生镜里
：
没什么影响 基本都得了

4、网友恩博爸
：
国门也打开了各种病毒株都涌进来
，各位同胞自求多福吧！

5、网友傲雪凌霜独自开
：
事实先于结果[捂脸]

6、网友天圆地广
：
什么时候准过
？

7、网友逆风奔跑的猴子
：
放开了
，还怕这怕那
？

8、网友Jacke5
：
你们还打算建议一封了之呗

9、网友勇者星辰C
：
农村已经感染了
，现在的问题是春节城市工作的人回了农村
，全国各地的不同毒株汇聚在一起会发生什么情况
？

10、网友世界那么大就该去看看
：
这还用研究吗
，是个人就知道
，人口流动会加速感染
，干点有用的事
，尽快研究出治疗有效果的药才是最重要的

11、网友逍遥30614
：
请院士和团队去乡下先了解情况再做研究
，乡下目前已经大面积、全家性感染
，不比城市慢多少

12、网友微笑冰淇淋0D
：
我们全公司都阳了
，只有前台一个小姑娘始终不阳！坚持站岗！

13、网友爱思考的正大光明松鼠
：
研究多点特效药吧
，比什么都强

14、网友热情暖阳ft
：
我们的专家就是棒
，这都分析出来了！[赞]

15、网友快乐的钢琴
：
现在农村就已经感染很严重了
，我家亲戚无一幸免

16、网友淡看世间事心情如浮云
：
农村也都阳太多了
，这一波疫情来势汹汹……

17、网友老鸟侃楼市
：
这个需要研究吗
？三岁小孩也知道

18、网友清爽柑桔FK
：
院士不出门便知天下事！转化医学国家重大基础设施最新研究成果！

19、网友家国情111
：
“元旦之后到春节期间
，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区”
。这结论不靠谱啊
，得出这个结论的模式应该彻底丢弃了
。农村感染的峰值已经过了
，可能在12月20日前后5天左右就是峰值了
，还在元旦至春节
。极不靠谱

20、网友清闲的香瓜k
：
春节没有高峰！因为能感染的人都在12月份感染了！我比专家预测准！