糖尿病常被人们称为“甜蜜的杀手”
。
正确居家监测血糖
，
对于规范糖尿病患者血糖管理显得尤为重要
。


稳住血糖有必要

糖尿病患者血糖控制目标因人而异
，
依据中华医学会糖尿病分会制定的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》
，
对于大多数糖尿病患者
，
通常建议空腹血糖控制在4.4～7.0毫摩/升
，
非空腹血糖不高于10毫摩/升
。


如果血糖管理不达标
，
长期慢性高血糖会导致糖尿病相关大血管病变、微血管病变提早发生或者加重
，
组织、器官感染的概率增加
，
严重时还会发生高血糖危象（酮症酸中毒、高渗透压综合征等）；如果血糖管理不达标
，
患者还可能发生低血糖
，
因此
，
糖尿病患者要合理控制血糖
。


监测血糖有讲究

测量的时间点一般是早晨空腹、早餐后1小时或者2小时、午餐后1小时或者2小时、晚餐后1小时或者2小时
。
少数患者需要监测餐前及睡前甚至凌晨血糖
。
居家监测血糖的具体时间应遵医嘱
。


此外
，
某些特殊情况尤其需要注意
。
比如
，
晚餐前甚至睡前使用胰岛素的患者、血糖波动大的患者
，
还需要测量临睡前的血糖
，
通常需要保证睡前血糖在6.0毫摩/升以上
，
以免出现夜间低血糖
。
糖尿病患者或糖尿病病程长的患者常表现为无感知的夜间低血糖
，
这一问题危害很大
，
可诱发心血管事件的发生
，
甚至猝死
。


如果患者反复出现空腹高血糖的情况
，
就需要检测凌晨2时和3时的血糖
，
如果这段时间发生低血糖
，
就会引起晨起反应性高血糖
。
一旦出现上述情况
，
使用基础胰岛素患者需要减少剂量；口服磺脲类促泌剂患者需要及时就诊调整治疗方案
。


操作方法要正确

居家监测血糖先要做好测血糖相关物品的准备
，
包括采血针、血糖仪、血糖试纸、酒精、棉签
。
具体操作步骤如下
。


1.清洁双手：洗净双手
，
并擦干
。


2.安装试纸：从试纸瓶中取出试纸
，
避免接触试纸吸血口和电极区
，
试纸电极端平行插入血糖仪的试纸接口
。


3.采血部位消毒：一般用无菌棉签或者无菌棉球蘸取75%酒精
，
以采血点为中心
，
顺时针消毒
，
勿反复擦拭
。


4.采血：待消毒部位完全干燥后进行采血
。
选择手指指腹两侧为采血部位
，
避免针刺指端中间部位
，
因为指腹中间神经丰富
，
痛感明显
。


5.虹吸：第一滴血用棉签擦拭
，
弃掉第一滴血；吸取第二滴血
，
轻轻挤压指腹
，
待第二滴血自然流出时
，
用已经安装好试纸的血糖仪
，
在试纸条的采血端
，
通过“虹吸”效应
，
把这滴血吸入试纸上面
，
避免试纸紧贴皮肤
，
然后把血糖仪平放
，
等待几秒后读数
。


6.止血：用无菌棉签止血
，
按压采血点1分钟左右
。


7.丢弃废物：按照规定
，
将用过的试纸、酒精棉、棉签丢弃到黄色垃圾桶
。
采血针建议专门用一个封口的瓶子丢弃
，
避免扎伤他人
。


注意事项要记牢

很多因素会导致居家监测血糖值不准确
，
包括测量时间、测量方法等细节
。


1.空腹血糖、餐后血糖的时间定义
。
空腹血糖：这里的空腹状态不能简单地认为就是不吃早饭的状态
，
而是经过8～12小时禁食过后的状态
。
餐后血糖：是从开始进餐的时间算起
，
不是用餐结束后的2小时
。


2.血糖试纸应密封、干燥、避光保存
。
注意
，
血糖试纸自第一次开瓶后的使用有效期是3个月
。


3.取出试纸时应避免手指直接接触测试区
，
取出后立即盖紧瓶盖密封
，
避免试纸氧化或受潮
。
不能切割、弯曲或以其他任何方式改变试纸
。


4.选择手指：中指和无名指侧面最为常用
，
因为这两根手指日常使用频率较低
，
表皮厚度较薄
，
神经感觉不会特别灵敏
，
有利于减轻疼痛
。


5.采血前可揉搓双手并轻轻按摩指腹
。
给手指采血部位的皮肤消毒的时候
，
要用酒精
，
不能用碘伏消毒
。


6.要等消毒的酒精干透再采血
，
如果未干透会稀释血液
，
导致测量结果偏低
。


7.采血时不能用力按压指腹
，
这可能使组织液被挤出后与血液混在一起
，
导致测出的血糖值不准确
。
为了增加出血量
，
可以使被针刺的手指下垂
。


8.测血糖时不要随便移动试纸
，
以免影响测量结果
。
/健康科普

来源：健康中国

编辑：杨紫萱、张林林

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网友看法

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