心脏像一个永不停歇的泵
，负责将供养组织的血液泵出
，同时将周围组织的废液吸回心脏
。

当泵发生故障或老化时
，就会“心有余而力不足”
，这就是心力衰竭
，简称“心衰”
，是各种心脏疾病的最终战场
。

最近一项研究发现
，我国近3亿人处在心衰前期
，是影响国人健康的一大隐患
。

《生命时报》结合新研究和专家观点
，为你总结一套“护心法”
。

受访专家

广东省人民医院心内科主治医师 蔡安平 □ 主任医师 冯颖青

中国医科大学阜外心血管病医院教授、主任医师 陈伟伟

0心力衰竭有4个阶段

心衰是一种“蓄谋已久”的疾病
，一般根据病情发展可以分为4个阶段
：


A期心衰风险期

此时
，患者的心脏尚未出现器质性改变
，也无任何心衰症状和体征
。但存在发生心衰的高危因素
，如高血压、心血管疾病、糖尿病、肥胖、酗酒史等
。不论符合哪一项
，未来发生心衰的风险都会增高
。

B期心衰前期

这个阶段患者虽无任何心衰症状和体征
，但心脏已出现器质性改变
，如左心室肥厚、陈旧性心梗或无症状心脏瓣膜病等
。此时
，心衰的种子已经埋下
，只是患者还没有察觉
，要通过相关检查才能发现
。

C期临床心衰期

患者不仅心脏出现器质性改变
，心衰症状和体征也已出现
。比如
，出现器质性心脏病的患者
，会伴随运动耐力下降、水肿等
。

D期终末心衰期

这属于心衰的终末期
，患者的器质性心脏病不断进展
，虽然经过长期反复的治疗
，但休息时仍有症状
。而且
，此时心衰会变本加厉
，严重影响患者生活
。

我国近3亿人处于心衰前期

近期
，广东省人民医院、中国医学科学院阜外医院、美国加州大学洛杉矶分校戴卫·格芬医学院等联合研究发现
，中国估计有2.45亿人有心衰风险
，2.93亿人处于心衰前期
。

研究团队还发现
，随着年龄增长
，处于心衰B期和C期的人逐渐增加；与男性相比
，女性心衰风险的比例较低
，但处于心衰前期的比例较高；农村地区居民中有心衰风险的比例低于城市地区
，但处于心衰前期的比例较高
。

我国大量人群处于心衰前期
，与人口老龄化、人均寿命延长、超重/肥胖患病率不断上升
，以及高盐、高脂、高糖饮食等导致高血压、高脂血症、糖尿病发病率呈上升趋势
，都有着密切联系
。而且
，现代人工作时间长、压力大、缺乏运动
，出现身体不适时如果就诊不及时
，都会导致心衰的发生和发展
。

心衰的6个早期信号

想拖住“心衰”的脚步
，要及时发现它的“蛛丝马迹”
：


俯身气短

坐着弯腰系鞋带、穿袜子时
，经常出现短时间（30秒）内胸闷气短或头晕、腹胀等症状
，停止弯腰动作起身坐着时
，症状就能稍微缓解
，这种情况要警惕心衰
。

疲乏无力

平时走路正常的人
，若出现走得稍快或轻微劳动就气喘吁吁
，全身不明原因的乏力
，甚至要停下来歇息
，也要引起注意
。

胸闷胸紧

心衰患者常会感觉胸口有重物压迫
，就像溺水了一样
，喘不过气
。

身体浮肿

心衰患者身体水肿比较有特点
，一般从身体低垂部位开始
，早期表现为衣服越来越紧、鞋不合脚、下肢沉重感
。严重时会出现下肢、腰背、尾椎骨周围水肿
。

咳嗽咳痰

早期心衰患者夜间会出现频繁干咳
，坐位或立位可稍微缓解；若病情加重
，会咳出白色浆液性泡沫痰；急性心衰发作时
，会咳粉红色泡沫样痰
。

夜间憋醒

部分心衰患者睡觉时会被憋醒
，坐起来数分钟后症状可缓解
。随着病情发展
，会出现不能平卧入睡
，否则就呼吸不畅
。

一旦出现以上症状
，要及时就医筛查心衰
，以免延误治疗
，引发更严重的后果
。

医生给出7道“护心符”

心衰重在预防
，具体可以用以下7个方法给心脏“减龄”
：


监测三高

建议老人平时在家勤测量血压、血糖等
，如果经过严格的生活方式干预
，血糖、血脂、血压仍未达标
，需尽早在专业人员指导下启用药物治疗
。

定期体检

一般人每两年进行一次健康检查即可
，40岁以下且有心脏病家族史
，以及75岁以上者
，建议每年做一次体检
。

戒烟戒酒

吸烟者心血管病发病率是不吸烟者的2~3倍
。研究显示
，戒烟对预防心血管病复发的作用占40%
。戒烟24小时
，心血管系统就开始受益
，血压下降、心跳变缓
，发生心肌梗死等心血管意外的风险随之降低
。

多做运动

规律的运动可降低心血管病死亡风险
，与不运动的人相比
，每周做中高等强度运动的人
，缺血性心脏病和脑血管病死亡风险分别下降64%和63%
。

即便是心血管病患者
，每周运动时间增加3小时
，心血管疾病死亡风险就能下降31%
。

“三高”人士或其他有潜在心脏病风险的人
，要注意运动强度
。最好在开始规律锻炼前咨询专业人士
，根据自身情况
，评估运动强度和安全性
，以防运动不当发生意外
。

低盐饮食

《新英格兰医学期刊》刊登的一项研究指出
，全世界每年有160万人死于高盐饮食引起的心血管病
。

建议烹调时少用盐和酱油
，可试着用香料或其他天然调味品代替
，例如大蒜、姜、百里香、柠檬草等
。

多吃水果

中国慢性病前瞻性研究项目对我国50万人群的调查表明
，与不吃和很少吃水果者相比
，每天吃水果的人心血管病死亡风险低40%
，糖尿病发病风险低12%
。

控制体重

超重和肥胖是心血管病的主要危险因素
。中国营养与健康调查表明
，身体质量指数与高血压发病风险呈显著正相关
。

控制体重
，特别是青少年肥胖
，可降低心血管病发病和死亡风险
。▲

本期编辑
：
张冕 田新宇

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，未经授权谢绝转载
。

网友看法

1、网友小河环绕
：
吃的都是垃圾
。怎么健康
？

2、网友麦农雨1
：
新冠的功劳多一些

3、网友流着中国人的热血
：
3亿人
，有2亿应该是70到90后这个年龄段
，剩下一亿是40
，50后吧

4、网友敏锐辰星Gx
：
什么叫心衰、中医上叫阳气不足、心跳每分钟60左右的
，吃中医是很好治疗的
。吃补中益气的中药、有个十天半个月的
，心跳打到每分钟75次左右就正常了
。

5、网友野胡子游记
：
再不大力发展中医
，老百姓就被西医所谓的心衰给治穷治完蛋了

6、网友拉拉
：
吓死人[大笑]吓都吓死了[呲牙]

7、网友热闹船帆mL
：
拉屎蹲久了起身头晕气短算不算[泪奔]

8、网友几宝粥
：
微塑料颗粒危害

9、网友极速星空9e
：
工作时间太长
，劳动强度太大
，收入太少[笑哭][流泪]……

10、网友大漠鹰49583586
：
容易出汗的
，不是肝脏不好就是心脏不好

11、网友未来可期263hh
：
13亿国人每过60秒将缩短1分钟寿命！

12、网友锋士
：
这和整体社会大环境都有很大关系！社会氛围、饮食、工作状态、教育条件、住房现状
。
。
。等
，别仅仅将一个所谓的健康问题
，归于国人的什么''养生''
？必须整体综合性分析判断！并给出正确的纠正对策！把关心民众健康养生的工作真正搞好！

13、网友偶尔再线
：
会不会跟食用油有关
，之前吃猪油都没这么多有关心脏的病

14、网友智者清风JhD
：
现在大多数人
，顶着压力生活
，睡眠
，体力严重超载

15、网友拓荒青年or完美写手
：
中外联合研究发布
：
近3亿国人处于心衰前期
？！[捂脸][捂脸][捂脸][大笑][大笑][大笑][呲牙][呲牙][呲牙][赞][赞][赞][赞][点亮平安灯][点亮平安灯][点亮平安灯][祈祷][祈祷][祈祷][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰]

16、网友虞山18景
：
新冠
，破坏神经系统
，深受其害

17、网友程德根义乌小百货贸易储存
：
宇宙的尽头是卖药
，因为被资本家控制的唯独就是
，利
，

18、网友精神病研究院轟院长
：
军书十二卷
，卷卷有爷名[泪奔]

19、网友老徐先森123
：
转基因食品和各种添加剂泛滥功不可没

20、网友虹枫之间
：
之前你们说猪油不能吃我信了
，说味精可能致癌我也信了
，现在你跟我说什么我都不信