只有14%的科室主任、副主任
，年收入超过20万元

文 | 辛颖

编 | 王小

图/Pixabay

自2023年7月底掀起的医疗反腐风暴
，让428万中国医生究竟有多少收入能摊在阳光下成为讨论焦点
。

因培养周期长、技术难度高、工作强度大、精神负担重
，且医生需求大于供给
，在各国医生都是一个被设定为高收入的职业
。想要评上国内医生的最高职称——主任医师
，晋升最快的博士
，毕业后也要工作至少八年
。越是在顶尖医院
，晋升的难度就越大
。

《财经·大健康》曾做过一个多地公立医院医生收入的调研
，发现地域不同、科室不同等导致国内医生收入的差距
，如一家北方省会城市三甲医院
，一位外科主任医师每月底薪6200元
，同一届的校友在心内科任主治医师
，基本工资+绩效工资则5000多元
。

但一个共同点是
，如果只论阳光收入
，国内医生薪资并没有外界设想的那么多
。即便在医生薪资相对高的京沪地区
，大多数医生的收入也很难称得上高薪
。

多位跳出体制内的医生都曾向《财经∙大健康》表示
，离开公立医院的原因之一
，就是希望能在阳光下就挣到高薪
。

业界的共识是
，迫切需要推动公立医院医生薪酬改革
，特别是对35岁-45岁医生
，他们是中国医疗界的中坚力量
。

医生收入的金字塔

医生收入的分化
，在同一家医院已相当明显
。

在一位上海外科主任医师所在的三甲医院
，除了三大优势学科的主任医师收入能到百万元级别
，绝大多数的主任医师的收入还在三四十万元
。

医生的工资分三部分
，基本工资、绩效工资和津贴补贴
。基本工资按省里的标准
，各项都和职称、岗位挂钩
，固定不变
，绩效工资也要看医院和科室的平均收入水平
。

目前国家事业单位专业技术人员
，岗位工资标准是每月1510元-6010元；薪级工资标准
，每月260元-7204元
。还有就是绩效工资
。经济发达地区的医院
，有的人均基础绩效工资可达到事业单位人均水平的1.5倍
。

《2022年中国医院人力资源现状调研报告》数据显示
，医生平均临床收入为9.4万元
，70%的医生表示税前临床收入在10万元以下
。

《财经·大健康》调研发现
，在安徽淮南某三甲医院
，主任医师基本工资是2002元
，加上科室的奖金和绩效
，每月收入约5000元-6000元
，年收入不到8万元
。

各地对医院发放的绩效工资进行总量控制
，医院内部多可自主分配
。效益好的医院会有奖金
，即奖励性绩效工资
。这意味着在北上广等优质医疗资源集中地带
，医生平均收入会相对高出不少
，其他地区则则相差不大
。

根据丁香人才发布《2021年度中国医院薪酬调研报告》
，上海地区医院薪酬高于全国平均水平78%
，年薪为35.1万元
，各职称级别医生的年度薪酬都显著高于全国平均水平
。

除了地区间的差异
，还有医生级别的差异
。在上述东北省会城市的三甲医院
，主任医师的基本工资可达6200元
，而新入职的医生只有基本工资3000元
。

上述调研报告显示
，只有14%的科室主任、副主任年收入超过20万元
。

“对中国大多数的医生来说
，不同级别的阳光收入一年也就相差几万元
，这点和发达国家不太一样
，比如美国住院医生和主诊医生差距可能是10倍以上
，能够充分体现技术差距
，也能提升医生职业生涯的整体收入
。”张强医生集团创始人张强说
。

美国今年4月出炉的一份医生收入报告显示
，35.2万美元（约合280万元人民币）是所有医生的年平均收入
。

即便已经做到中国医生群体金字塔的顶层
，上述北京三甲医院的主任医生庆幸的还是早年间的房价没这么高
，看看现在组里的年轻医生
，想靠自己买房太难了
。“家庭条件不好的
，真是等不到挣钱那天就转行了
。”他解释
，医生培养周期长
，年轻时吃点苦不可避免
，可就算40岁终于熬到主刀医生
，正常工资还是难以撑起一家老小在一线城市的适宜生活
，这才有那么多医生抱怨
。

在经济发达的一线城市
，医生们的绩效工资会高出同行不少
。上述北京三甲医院科室主任介绍
，他所在科室中
，完成规范化培训后的住院医师差不多30岁
，每月总收入5000多元
，最好的不超过8000元
，到35岁如果能升到主治医师
，平均月薪能有1.8万元
。

然而
，这个薪水离北上广一平方米的房价
，甚远
。

有多少医生年薪能超过百万

以一度冲上热搜“医生晒年收入250万”的新闻为标准
，上海一家头部三甲医院院长的回复是“极极少数”
，这也验证了有医生可以光明正大地挣到这些钱
。

主任医师是正高级
，也是医生中最高等级的专业技术职称
，想升到这个位置
，得从住院医师、主治医师、副主任医师一步步熬上来
。

《财经·大健康》了解到
，北京一家三甲医院的主任医师
，是同龄人中的佼佼者
，博士毕业后12年才升到主任医师
，“如果中间没有任何原因耽误
，也得十年”
。

这些医生应在国内算是顶尖医生
。“要说全国的顶尖收入
，得看专科排行
，哪怕在名气略逊的医院
，只要科室强
，收入也毫不逊色
。”一位医疗行业人力资源人士说
。

顶尖医生都在哪里
？可参考的是上海复旦大学每年发布的两个榜单
：
一个是中国医院综合排行榜；另一个是医院专科排行榜
，榜上是各专科的全国前十名
。

在一位上海外科主任医师看来
，“在上海年薪250万元不普遍
，但也算正常
。”

2021年度全国综合排名前十的医院中
，上海占三个
，分别是上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院
，还有九个上海医院专科声誉位列全国榜首
。

上述上海外科医生所在的三甲医院
，在复旦综合榜上位置相对靠后
，自己的科室也并未能进入专科榜
，收入也能接近250万元的水平
，“只要是上海三级以上的医院
，每家那三到五个顶尖科室
，知名主任基本能达到”
。

从创立之初
，就明确“收红包即开除”的香港大学深圳医院
，现在也能为高级顾问医生（类似于主任医师）开出200万元的年薪
，其中70%固定薪酬
，30%绩效
。

在北京一家医院能排进全国前五的科室中
，“收入水平也差不多
，医院发给主任医师的有100万—200万元
，手术多的话
，挣得就能更多
。”该科室的主治医生介绍
，自己的年薪也能在50万—70万元之间
。

科室之间的差距
，让这位工作不到十年的主治医师
，收入可以比肩一位工作近30年的主任医师
。2021年受新冠疫情影响
，北京一流的心外科主任医师
，每月收入不到5万元
，医院绩效好的时候
，一年还会再发两次奖金
，年收入约70万元
。

上述上海外科主任医师介绍
，科室之间的差距主要就是来自奖金
，由科室的效益决定的
。顶尖科室的患者络绎不绝
，更重要的是掌握一些前沿的技术
，医院能够享有自主定价权
，是提升科室收入的关键
。

顶尖的医生靠牺牲假期
，挣外快贴补家用

2012年还在公立医院的张强
，作为学科带头人和科室主任
，全部薪资年收入40多万元
，彼时一次“飞刀”的收入
，就比得上他在公立医院一个月的工资
。

“飞刀”
，其实是医生坐着“飞的”去做手术的代称
。中国顶尖收入的医生
，大多是外科医生
，原因就在于“飞刀”手术
，是外科医生收入中重要的弹性系数
。“一台手术主任医师5000元-10000元
，副主任医师、主治医师也有三四千元
。”上述上海外科主任医师介绍
。

有一位外科医生曾介绍
，如果全都按照他在外“飞刀”的收费水平
，那么单纯靠手术费的收入
，年收入就能超过千万元
。

相比于收入能达到千万元级别的顶尖的律师、金融从业者
，顶尖医生想达到这个水平
，只能在自己的医院外挣钱
。

北京、上海是这些“飞刀”医生聚集地
，医生们周末在机场相见也是常事
。想挣这笔钱
，牺牲掉休息时间是不可避免的
。

一位“250万收入”医生晒出的行程单中
，包括全年无休
，周六日加上国家法定节假日
，通常在115天
，也就是当普通人用三分之一的时间来休息时
，这些顶尖的医生
，得靠这个时间挣钱
，贴补家用
。

“我这辈子挣钱最多的不是工作收入
，是在北京买房子
，装修房子的钱还是靠周末去外地‘飞刀’做手术挣的
，那年一个周末都没休
。”上述北京主任医师说
。

他一台常规手术全程平均要五个小时
，作为主刀医生他需要在台上三个多小时
，总共需要医生、麻醉师、护士加起来七八个人
，在自己医院收费约5000元
，每个人能分几百元
。

到外地去做一次“飞刀”手术
，即便是一台小手术
，他也能拿到两三千元
，有的手术直接就能给到一万元
。

一位北京医生也在博文中讲述了一位熟识的外科医生
，为了给儿子买房子开启每个双休日“飞刀”模式
，大概有几年的时间
，飞机上同一航线的空姐儿都认识他了
，等到给儿子买房子的钱全部挣到手后
，他立即终止了“飞刀”——太累了
，有时累得直想吐
。

“飞刀”是同行间公开的秘密
，它一定程度也是医疗不均衡的产物
。不可避免
，“飞刀”手术正在变少
，一方面曾受新冠疫情的影响
，另一方面是医院的管理更严格了
。

“以前都是私下邀请
，比如学生邀请老师帮忙做一台手术
，现在医院都要求报备
。医院还会主动安排到联盟医院去做手术
，机票由对方出
，手术收费也能达到近万元
，收入是合法的了
，医疗风险也由医院承担
。”上述上海外科主任医师介绍
，说实话也不缺这点钱
，也不想担这个风险
。

说起推进多年的医生薪酬改革效果不理想
，上述北京科室主任也不知道给医生发多少钱才合适
。福建省三明市是近年来医改的“标杆”案例
，推出年薪制七年后
，主任医师年薪最高近60万元
，最低15万元
。

“中国几个顶尖的医学院
，每年毕业生差不多一半出国
，四分之一去了药品、器械企业挣钱
，能一直留在一线临床的只是少部分
。”上述科室主任感慨
，自己的本科同学有三分之二在国外执业
。

业界的共识在于
，最迫切要改变薪酬待遇的
，是医生的中坚力量
。张强认为
，“尤其公立医院的定位强调普惠性
，那就要为国人留住一批优秀的中流砥柱
，按照中国的医生培养体系
，大概是35岁—45岁之间的医生待遇
，最为关键
。”

网友看法

1、网友明天会更好174021698
：
没有良心什么行业都一样

2、网友淮安老夏1956
：
医界反腐不须投案
，不须举报
，只要通过高科技手段
，去查医界人士的房产和存款
，查收入与消费是否平衡即可
。

3、网友旅人与雨
：
为啥没人批判明星演员
，金融银行
，直播网红的收入高
，我觉着医生工资高点没啥问题
，技术强度和难度在那
，反而是用流量和资本的赚钱可太轻松了

4、网友用户8865373267386
：
凭什么要高于社会的薪资水平
？医生与其他职业的员工
，只不过是社会分工不同而己
。

5、网友内蒙雪姐
：
一天10台手术
，有5个红包
，一个红包至少3000
，多的5000
，比工资高多了

6、网友用户494973689456
：
医生是职业
，不要让别人觉得很自大
，一定要高薪
，高估这个职业
。

7、网友一针校长1
：
当医生真的很累
，读完书已是大龄青年
，加班加点
，精力高度集中
，不停的继续教育继续考试
，工资没有大家想象的那么高
，医生的群体的健康状况也很是堪忧

8、网友老街切
：
三甲医院主任医师年收入百万以上
，基本上是公开的秘密
。

9、网友博37568573
：
通篇全是北京、上海这些发达地区最高级别医生的收入
，你倒是说说内地普通医生啊
，那才是大多数医生的现状吧
？！

10、网友低调274670788
：
只要是不坑老百姓的钱
，国家月发工资100万没人去管[捂脸]

11、网友热闹荷叶5E2
：
原来的悬壶救世变成了技术赚钱
。

12、网友阴阳教主
：
我们要看的是灰色收入
，不是阳光下的工资
。 做过医药公司的维修人员
，内幕也了解一二
。

13、网友一年一梦
：
医生是救命的人
，只要他们不搞小动作
，完全可以薪资高一点
。局外人都觉得他们不容易
。

14、网友运维开发木子李
：
公务员也公布一下工资
，看能不能见光
？

15、网友不凡精灵9e7
：
如果医院停电
，还有几个医生会诊病
？
？
？

16、网友世航CSH
：
读医要7年高强度高难度专业学习和训练
，工作要面对高强度高压力
。如果只拿20万年薪
，反正我是不愿意干的
。干点别的也许收入更低
，但是少操心很多
，门槛也没那么高

17、网友用户6907000382602
：
哪个行业不辛苦?哪个行业不付出
，薪资高也要有个度
。

18、网友呼市孟丽英
：
我不相信这些
，我虽然不到医生拿多少
，但我知道一个护士长一年工资加奖金就拿好几十万

19、网友英明果断咖啡yt
：
不用这么费心费力整理这些
，这和医疗反腐有什么关系
？

20、网友宝一842
：
工资这么低
，那个做坐一趟手术
，几万几万的几10万的时候这个钱给谁了
？