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在过去
，农村医疗一直面临着“就医难、看病贵”的问题
，很多农民因支付不起医疗费用而不肯去医院
。

但自从2003年农村医疗保险建立后
，农民医疗保障水平大大提高
，不仅减轻了医疗花费
，还让农民对身体健康更为重视
。

近日
，国家医保局等部门宣布
，2023年新农合再次上调30元
，每人缴费380元
，尽管参保费用上涨
，可6个好消息传出
，且3类人可减免费用
，大家一起来看
。

一、新农合涨至380元

根据《关于2023年做好城乡居民基本医疗保障工作的通知》可见
，2023年新农合缴费最低标准为每年每人380元
，而去年参保费用为350元
，这意味着今年再次上调30元
。

而对农村家庭而言
，这无疑是很大的负担
，以现今二胎家庭来看
，子女二人、夫妻二人、父母二人共计6人
，最少需要参保2280元
。

对于农民而言
，2000多元不是小数目
，要知道一亩小麦纯收入不足1000元
，至少需要种植2亩半小麦才能交上这笔钱
。农民赚钱本就不容易
，交上这笔钱后
，生活又要拮据不少
。

笔者查阅资料发现
，直至2006年时新农合保费都为10元/年/人
，但2007年门诊统筹政策执行
，个人账户取消
，参保费用涨至20元每人
，这之后16年里新农合每年都会上涨
，近10年来几乎每年都会上涨30元左右
。

如2013年新农合缴费为120元
，次年涨至150元
，2020年涨至280元
，2021年涨至320元
。

尽管涨幅不是太大
，可逐年上涨让很多人吃不消
，农民参保负担逐年增加
。

最重要的是
，380元只是最低标准
，笔者家乡早在去年就涨至380元
，预计今年将涨至400元大关
。吉林长春去年参保费用为370元/年；淄博为410元/年；嘉兴为640元/年；珠海为500元/年；浙江不少地方更是涨至600元每年
。

二、保费年年上涨
？

很多农民抱怨
，自2003年新农合试点后
，其参保费用才不过10元
，为何如今涨了这么多
？

至于参保费用为何上涨
，卫生部曾表示
，随着社会经济不断发展
，物价上调
，经济发展水平提高
，农民看病需求增加
，报销费用增多
，特别是慢性病、大病报销比例增加
，使得新农合资金池压力较大
，因而这才逐年上调新农合缴费成本
。

也确实
，如今我国已进入人口老龄化阶段
，60岁以上老人多达2.64亿人
，而老人的看病需求比较多
，使得医保报销负担加大
。

如2022年城乡居民医疗保险参保人数为9.8亿人
，全年医保支出金额为9353.44亿元
，医保住院费用为16265.94亿元
，极大减轻了参保人员的医疗压力
。

如果不扩大医疗参保费用
，那接下来一年的医保支出费用将高出个人参保费用
，这对看病人员来说是极其不友好的
，只会增加全民的看病压力
。

而提高个人缴费也可有利于医疗技术水平的提升
，可让参保人员享受更高的医疗服务水平
，不断改善医疗质量
，而医疗资源也可进一步优化分配
。

看似农民参保费用上涨30元
，可政府为每个人提供的补助标准已涨至640元每人
，也就是说每人实际享受的医保统筹资金为1020元
。

看来
，个人参保标准提升
，国家的财政补贴和扶持力度也在持续加大
，确保百姓们的医疗负担在可承受范围之内
。

值得一提的是
，尽管参保费用上调
，可新农合的福利水平也在逐年增加
，今年更是迎来6个好消息
。

三、新农合6个好消息传出

1、持“居住证”参保

很多农民常年在外地工作
，但却无法享受当地的医疗报销水平
，以至于大家有病不敢去治疗
，挂一瓶水就要七八十元
。

不过《通知》明确表示
，对那些常年在外工作的农民工
，接下来将全面执行“居住证”参保政策
，而对这类参保的人
，当地政府需以同等标准为其进行医疗补助
。

如此一来
，农民工看病将会更方便
，可更好享受当地的医疗资源和报销福利
，有什么大病不必再回到户籍地治疗
。

2、住院报销比例70%

在过去
，新农合报销水平并不是太高
，普遍在30-50%
，远不能和职工医保相比
，农民的看病压力依旧比较大
。

不过
，为了能够让百姓们的看病压力减轻
，《通知》提出将继续扩大百姓们的住院报销水平
，保证报销比例稳定在70%左右
。

如此一来
，住院医疗费用为2万元
，大家只需要支付6000元即可
，剩下的1.4万元可由医保报销
，大大减轻了百姓的医疗负担
。

此外
，接下来还会引导慈善机构、商业保险、医疗互助等社会力量参与帮扶
，对重大病患人群进行救助
，减轻重大病患的医疗负担
。

3、门诊药物报销范围增加

在过去
，门诊药物报销范围并不是太多
，很多疾病的相关药物都无法报销
。但从今年开始
，对高血压、糖尿病等慢性病的药物
，也可享受医保报销
。

《通知》还建议
，对有经济基础的省市
，继续健全门诊保障机制
，将心脑血管疾病等药物纳入报销范围内
。

而对农民来说这是一大好事
，毕竟现在60岁以上的老农们
，因常年劳累工作
，身上的慢性病比较常见
，需要常年吃药维持身体健康
。而随着药物报销范围增加
，大家的医疗负担进一步减轻
。

4、完善跨省报销机制

在以往
，医疗报销比较繁琐复杂
，特别是异地报销
，需要层层手续才可报销
，而百姓们往往很长时间才可拿到报销费用
。

以至于很多农民工生了大病后
，不敢在工作的城市看病住院
，就是怕报销麻烦
。

不过如今我国将继续完善跨省报销机制
，每个县城都有一家医院可实现跨省联网报销机制
，如此一来大家异地跨省报销将不再有太多麻烦
。

与此同时
，很多医疗器材、医疗服务也纳入了医保报销范围内
，就连民族药物、中药饮片也被纳入其中
，从而增加了医保范围
。

5、减轻生育负担

随着二胎、三胎政策的放开
，社会方面的生娃积极性并没有因此而提升
，不少人抱怨生育成本太高
，因而放弃了生育
。

为了能够进一步刺激年轻人的生娃热情
，《通知》中也提出了将加强居民医疗费用保障
，加大对生育二胎、三胎的医疗报销力度
，减轻居民的生育费用
。

目前已有部分城市出台详细标准
，如云南曲靖
，生育二胎、三胎可分别一次性补助2000元、5000元
，而0-3岁孩童还将发放800元/年育儿津贴
。

6、药品价格更透明

针对过去药品价格不透明
，部分医院随意涨价的情况
，《通知》中明确表示
，今后将对重点药品以及医疗器材价格常态化监测
，使得这些药品、器材价格更透明
，避免部分医院涨价的情况出现
。

此外
，接下来还会研究长期住院“按日付费”政策
，对于家里积蓄不多之人
，可按日支付费用
，以缓解这类人群的经济压力
。

四、农民参保热情降低

近日
，一河北七旬老农王大爷
，因常年从事苦力活
，身体吃不消
，不久前身体不适
，腰部疼痛
，不得已前往北京医院治病
。

可让他想不到的是
，住院花费3万余元
，但新农合只报销900多元
。

很快
，这件事上了热搜
，很多人不解
，只报销900多元
，这新农合交得有何意义
？

不过官方很快回复
，报销金额完全合规
。首先
，王大爷是省外三甲医院报销
，需除去3500元起付线；其次医疗检查数千元费用不给报销；再者
，手术收据中的1.4万元一次性手术刀头费用无法报销
。

除去不能报销部分
，可报销金额为5000余元
，再除去3500元起付线
，报销金额只有2000余元
，报销比例为40%
，因而最终报销972元
，完全合规
。

王大爷的遭遇让不少人对新农合失去了信心
，大家认为这新农合已是“鸡肋”
，交不交似乎都可以
。

其实
，近年来农民对新农合参保热情明显降低
，村干部为了能够收缴
，挨家挨户上门讲解新农合政策
。

可即便这样
，大家的参保积极性也不高
，主要是以下4个因素
：


1、账户无法累计

新农合参保原则是一年一交
，如果2022年度忘记缴纳
，那今年任何疾病都无法参与医疗报销
。

新农合还有一个特点是
，不管你使用与否
，到了年底全部清零
，就算逐年缴费
，账户也不累计
，这对身体健康
，还在壮年的农民来说并不划算
。

2、报销水平低

新农合参保费用可谓是年年上涨
，可实际上报销比例并不是太高
，尽管政策上表明报销比例为7成
，但这只限于乡镇医院
。

从农民的实际反馈来看
，市级医院或省外医院
，实际报销比例只有30-40%
，只有县级、乡镇医院报销比例才会更高
，可县级医院医疗水平不是太高
。

就算报销比例可达到70%
，但无法报销的部分依旧很多
，检查费、进口药物等费用都无法参与报销工作
，再加上起付线限制
，更是使得实际报销费用大大降低
。

3、异地报销麻烦

我国每年有3亿农民进城工作
，这些人在城市里生活最怕生病
，随便感冒发烧挂水就需要七八十元甚至更多
，而在乡镇医院却只需要30元不到
。

有人好奇
，为何不使用新农合报销呢
？实际上异地报销十分麻烦
，除非大病大家才会去户籍地医院开转诊手续
，小病只能去小诊所挂水或直接购买药物
。

但《通知》中将进一步完善异地报销以及“居住证”参保政策
，相信这一麻烦不久后将不会存在
。

五、三类人可减免

尽管很多人抱怨医疗负担比较大
，可针对那些真正贫困之人
，国家也给出了适当减免甚至全部减免的福利
。

1、特困人群

对那些生活十分困难的人
，如丧失劳动力的重残贫困人群、孤儿
，可由政府全额担负此费用
。如陕西省就明确规定
，特困人员、孤儿、五保户可享受全额资助
。

2、低保户

低保户本就是十分贫困的代名词
，这类人经济收入低于当地贫困线
，他们每年收入非常之低
，政府每月都会为其补助一笔费用
，让其衣食无忧
。

而对于低保户
，政府也会提供全额资助或部分减免政策
，如陕西省对低保户提供定额资助
，还有部分省份提供减免50%补助
。

3、易返贫致贫人口

在过去
，建档立卡贫困户可享受部分减免福利
，不过自2021年底我国全面迈入小康社会
，贫困人员全面脱贫之后
，自然也就没有建档立卡户
。

不过
，为了避免刚脱贫人员因病返贫
，政府对易返贫致贫人口也提供了医疗减免政策
，使得其享受医疗救助的好处
。

当然
，每个省市的减免、全免贫困人群并不相同
，如上海地区对60岁以上的低收入困难家庭和低保成员以及高龄老人、重残人群均可得到医疗帮扶
。

而笔者所在的江苏省
，70岁以上老人无需缴纳新农合
，只要子女参保
，老人就可享受医疗报销福利
。

可以说
，虽然新农合参保费用逐年上涨
，但国家也提供了很多好处和福利
，因此大家务必积极参保
，一旦大病来了
，就可享受更多的医疗福利
，大家咋看呢
？

网友看法

1、网友成熟宇宙Ok
：
农村60岁老人的退休金像新农合这么涨
，农民的生活就好过了
。

2、网友幸运咖啡Pc
：
是拿老百姓的给那些免费医疗的人去享受了

3、网友快乐的明镜80
：
应该70岁以上的老人
。免交
。合作医疗
。费用
。因为一家
。最低有四个年轻的人
。再交合作医疗
。家庭成员
。父母和两个孩子
。已经就交不少了
。再说也用不到
，有的
。

4、网友不吃肉肉不不长肉肉
：
我爸爸一直都是高血压
，在医院拿过一次药
，医院的药比外面贵一般
，就算报销也是外面一般价格
，从那以后再也不去医院拿药了
，这样的事情不止一次
，医院说起来报销
，其实就是把医院成本提高
，然后让你们觉得报销了
，想想以前看病几十块就可以拿个药
，现在一进医院
，从检查到拿药没有千把块钱别想把病看
，现在好多农村老人病了不敢去医院
，都是去小地方拿点药
，不到住院的地步坚决不去医院
，口口声声说人民减轻负担
，那一样又减轻负担

5、网友CAPF钢枪
：
政府还补贴了
？
？
？为什么我住院医生要先问我有医保没
？
？
？我儿子没医保
，我侄子有医保
，两个人都是同样的感冒发烧
，侄子早两天住院
，我儿子住院花了两千多
，我侄子报销之后也是两千多
，我侄子还多花了三百多块钱
，医保
？
？
？
？感冒要住院
，住院就是好几千！这个医保没办法想象！坑人

6、网友孤舟蓑笠翁1633
：
这还好消息

7、网友真诚书签lv
：
涨吧
，涨到没有一个人愿交的时候就到头了

8、网友大郭书凯彩钢彩铝瓦
：
刚刚去除固定手术出院5天
，和别人闲谈时谈及术后用镇痛棒一
，本人镇痛棒费用700元
，新农合报销是百分之56左右
，单这一项报销将近400元
，个人承担300元
，那人说
，他也是做一手术
，因没交新农合
，属于自费
，一个镇痛棒270元
，大家看看有新农合老百姓是少花钱了还是多花钱了
？

9、网友顽强露珠iU
：
我老公今年在宁夏生病住院
，花了两千多
，报七块多
，连八块钱都不到
，真是讽刺

10、网友基层菜鸟小陈
：
我就这么说了
，住院报销再多
，其实剩下的部分
，就是真正需要花的部分
。
。比如住院去了3000
，你自己出2000
，说白了
，这个治疗本来也就只需要2000
。
。我儿子以前住院
，基本晚上都是回家睡
，医院一样每天晚上30还是多少的夜间护理费
，然后这个不报销那个不报销
。
。反正感觉医保基本就是富了医院
。

11、网友峁冲木旦
：
莫要相信什么70%
，实际上没有新农合之前
，同样的病花不了那么多钱
，甚至即使报销了自费的钱依然比之前更高！

12、网友张半仙不是仙
：
这是个亲身经历真实案例 五月份去三明甲医院做肠镜！ 医生问“自费还是医保”
？ 我问“有何区别”
？ 医生“自费大概一千多块钱
，医保差不多三千多”！ 我想了想“自费吧”！

13、网友用户9750516411781
：
我爸胸口疼
，在山西三大医院住院
，所有检查都做了个遍
，光穿刺做了三遍
，愣是没查出啥病
，还让到别的研究所做检查
，一次二三千还是没查出啥原因
，只好出院！后来找老中医看
，花了几百块钱吃十多副中药好了！唉
，医院还能信么
？
？
？

14、网友张
：
在文章内
，提到王大爷报销情况
，可以看到农民不愿参加新农合的真正原因了吧
？实际花费三万元只能报销900元
，这实际报销比例只为3%
，所以一大部分群众就不愿意再交新农合了
，要想改变这方面的现状
，建议把检查费用
，手术费用全部纳入到报销范围之内
，因为这方面的费用也是冶病所必须的费用
，在这方面
，改进之后
，相信广大人民群众还会积极缴纳新农合的
。

15、网友简单苹果WM
：
交有什么用
，今年交了都没用上
，就把我们老百姓的血汗钱清零
。还年年涨我们百姓真的难
。

16、网友单纯柳叶Is
：
我老婆周身类风湿性关节炎有8年了
，刚开始住院半个月
，出院去办慢性病本
，爱搭不理告知办了也没用
，这4 5年都是到省立医院门诊拿药回来吃
，手里没钱了就在家小药店拿药维持
，家里九口人每年都在缴
，不知道每年几千块钱有什么用
，负担是减轻了
？
？

17、网友用户4573041216097
：
全民拒交、支持

18、网友善良暖阳VIA
：
我强烈建议新农合真的不要再涨了
，老农民真的交不起了
，经济发展水平提高
，可是农民收入提不高呀
，我个人认为还是少交点
，报销少点也没事的
，近期药品价格是有下降
，可是医生收费是越来越高了
，我们去医院买药没报销
，看病没住院没报销
，就前几天我去政和医院买了一盒〈醋酸钙片）药品只有十五元二角
，医生开单费收了二十七元
，一盒药的开单费差不多要生产两盒药的价格
，这种情况老农民真的受不了了
。希望政府部门尽快解决问题
，减轻农民的负担
。

19、网友用户6272232698292
：
其实本人有个建议
，医保跟汽车保险一个道理
，就是本年度如果有报销次年可以提升报消比例
，就拿我家里6口人情况来说从10一年到现在320一年从来都没有报过医保
，偶尔小感冒自己买一点药就行了
，如果本年度没有报消是否可以减少医保费用
，反之五年之内适当的增加保费

20、网友幽默大窟窿
：
一对孕妇去同时去医院
，同时出院还住同一个病房
，结果新农合报销以后和没有新农合的花钱一样多
，什么原因