有一些老年人看到改革后个人账户“钱”少了
，担心看病吃药使用受限
。但实际上
，改革后
，普通门诊统筹保障水平以50%起步
，并要求 对退休的老年人 再给予倾斜支付
。而且个人账户使用范围
，从本人拓宽到了配偶、父母、子女
，对象范围从药品支付扩展到医疗器械、医用耗材等
，这对老年人来说更是一个利好
。

国家卫健委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任顾雪非表示
：
“老年人使用这个基金的概率是更高的
，就按一般数据来看的话
，就是退休职工就医的频次也好 还有费用也好
，大概是在职人群的4倍
，所以这个改革其实是为了去提高共济保障能力
，也可以看作是一种我们保障待遇的结构性调整
，怎么样让它更加均衡
，就是在不增加更多保费的这种情况下
，能够使这个基金花得更好
。”

改革后
，普通门诊中的多发病、常见病 这些过去由个人账户支付的范围
，也纳入统筹基金报销
，并且
，部分费用高、治疗周期长的疾病门诊费用也将逐步纳入统筹基金
。这意味着
，个人自付费用会比以前少
。

以某地参保退休职工周某为例
，他的年养老金收入5万元
，改革前个人账户每年划入2400元
，改革后
，调整为996元；看似少划入1404元
。但周某患脑梗
，前往某三级医院门诊就医
，产生门诊费用7150元后
，按新政策
，可报销3990元
，实际享受待遇增加了2586元
。

目前
，全国已有99%的统筹地区开展了普通门诊统筹
。去年
，普通门诊统筹减轻职工就医负担1086亿元
。

今年以来
，全国定点医疗机构已实现普通门诊统筹结算4亿多人次
，完成结算金额超过460亿元
。改革的效果逐步显现
。

中国劳动和社会保障科学研究院医疗保障研究室主任王宗凡说
：
“个人账户的一部分转化成门诊统筹
，能够提供一个非常稳定的可预期的
，是政府有承诺的这样一个门诊费用的共济保障
。就是要解决个人不能承受的这样的一个费用负担
。”

国家卫健委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任顾雪非表示
：
“一方面我们很多时候
，觉得这个保障范围还不够大
，报销比例还不够高
，但是另外一方面
，我们这个基金实际上存在沉淀的
，就是我们社会医疗保险它的目的
，不是追求更多的基金的结余
。所以说这就是要去提高我们基金的使用效率
，让我们制度更能够响应到我们参保人的实际需求
，这是改革的目的
。”

（实习编辑
：
汤瑷玮）

网友看法

1、网友吉利韵姐
：
谁门诊就医能花费7000多
？

2、网友599阳光
：
事实证明一切！职工都很善良但不是傻子
。

3、网友悠闲麦粒
：
医改后
，职工医保门诊看病费用可以报销
，朋友们谈论到医院门诊挂号
，交费
，医保报销环节
，必须要知道的
，给大家提个醒
，以免稀里糊涂花出冤枉钱
。 注意
，持医保卡挂号
，收费窗口交费才能进医保系统结算
，否则不能报销
。 门诊挂号必须用医保卡
，门诊挂号费才能医保统筹支付一部分
，自付一部分
。网上挂号微信交费享受不到统筹支付的那部分
。 交费环节
，更要注意了
，不管医保卡有钱没钱
，一定要将医保卡
，处方
，检查单一起交给收费窗口人员
，按收费员提示卡内钱不够付现金或扫码
，才能进入医保系统按比例报销
。 医生的处方单上面有交费码
，千万不要图方便
，扫码交费
。扫了码交的费进不了医保报销系统
，只算是自费
，不能报销
。 请大家要记住
，去医院门诊看病
，挂号
，交费一定要用医保卡
。#医保#

4、网友俊彦5478
：
怎么只提门诊报销大于50%
，怎么没提还有门槛费和上限额
？我们这的大医院门槛费1000元啊
，还有些药是自费的不给报
。亲身体验:花费2600多元
，才给报了560元
。 个人账户才打入78元
。之前是打入350元啊
。专家给算算
，这是受益了吗
？

5、网友芦荟生命力
：
问诊看了一次病
，退休个人账户支付246元
，统筹支付97元
，不知道50%是怎么计算

6、网友兰8o8G
：
国富民强
，国民免费医疗早日实现
，不知老年人能否等到

7、网友清清萧萧
：
几十块钱还能家庭成员共用
？

8、网友博学多才的豆花Eh2
：
影响大了医保卡里钱少一半

9、网友梦鑫66
：
医院的药比药店贵的
。跑了一趟医院开降血压药医保统筹报销后就是麻烦一趟报了等于没报
。

10、网友时髦金桔FO
：
听听百姓们的呼声 医保改革是否能解决一些实际问题
？不要让百姓们看病难 求医难！

11、网友沙尘暴140874417
：
卡里钱越来越少
，看病难啊

12、网友自在远山rE
：
本来老人在门口药店买点药就行了
，这样都去门诊开药无形的花费都增加了不少
，去趟医院处处排队
，买点药要一上午
，老人去了医院也找不到东西南北还得子女陪着
，子女上班还得请假
，实在看不出好在哪！

13、网友大气白云Re
：
卡里没钱就是报销百分之六十也解决不了问题

14、网友我是张俊zj
：
卡里没钱就是报销百分之九十也解决不了问题
，公务员也这样吗

15、网友智勇双全豆浆k2
：
这些专家只字不提门槛费
，掩耳盗铃吗
？

16、网友丰收8922
：
挖肉补疮
，还是自己痛
。

17、网友豁达荷叶Qd
：
不如以前该返多少是多少眀明白白
，愿意！这样减少扣我们的钱就是给我们减少了收入！！！！！！

18、网友仪电工时制工人
：
缺德

19、网友临风奶昔
：
在职职工是不享受统筹的
，门诊费用都是扣账户的钱或另外付
，这都属于自付
，有的单位给员工买商业保险来报销
，而大多数单位是不给买的
。那么如果个人账户的一部分划进统筹的话
，那么在职的门诊费用支付时就应该有一部分直接由统筹支付而不是都是自付
。而退休人员为什么每年要给其账户打钱呢
，要减轻其负担
，那就提高统筹支付比例
，降低自付比例
，这样比每人打一笔钱更公平
。

20、网友认真的白云gv
：
你买的药不是医保范围的也进入不了统筹
，也就是之前不给报销的药
，这次门诊仍旧不能报销
，原来不报就用医保卡的钱了
，反正也不报
。现在可倒好医保卡里那点钱支付了
，还有个门槛费
，不能报的还是不能报
，还多个门槛费
，优惠到哪了
？都是在那想报销百分之五十、六十的
，如果你去了门槛费、去了乙、丙类药品能报销多少
？你好好算算
，老百姓真的受益了吗
？改革前改革后的钱是老百姓多了吗
？公务员和事业单位交了几年医保了
，之前没交统筹了是哪里的钱统筹的
？