随着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期
，一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着康复者
。长江日报记者带着这些问题
，于12月22日专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁
。文丹宁也是新冠肺炎省市联合专家组成员
，从事传染病临床工作20余年
，参与了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作
。

近日
，西安一广场上的大巴车“变身”流动发热诊室开始接诊附近居民
。高铖 摄

1.现在武汉流行的奥密克戎是哪一种病毒株
？与其他变异株有什么不同
？

文丹宁
：
从2022年2月份开始
，我们收治的病人感染的病毒株都是奥密克戎变异株了
。随着时间的推移
，我们经历了BA.1、BA.2、BA.5
，直到现在的BF.7
，出现了一些小的变异
，症状也不尽相同
。

这一次感染后很多人都出现了症状
，主要是发热
，咳嗽
，肌肉酸痛
，咽干、鼻塞、腹泻等等相关的症状
，但更多的是集中在上呼吸道
，出现肺炎的情况有
，但是比较少
，这是跟以前的毒株不一样的地方
。

我们从2月份开始收治的奥密克戎感染的病人
，病程比原来的原始株和德尔塔病毒株转阴时间要短一些
，完全恢复估计要10天以上
。从我的临床经验看
，10至14天基本上恢复得比较良好了
。

武汉目前的优势病毒株BF.7
，症状其实比较多
，但是这个症状局限在上呼吸道多一些
。有的人呼吸系统本身就脆弱一些
，特别容易咳嗽
，有的人特别容易腹泻
。一般免疫功能正常的人大概7到10天都逐渐恢复了
，但对于老年人有基础疾病的
，有各种并发症的人
，少数人还是会有一些肺炎
，并且出现一些危重症的情况
。

2.7—10天病程走完后
，很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状
，这些症状是疾病的延续
，还是感染后带来的后遗症
？

文丹宁
：
从今年2月开始
，我们在临床上接触到的就是奥密克戎感染
，从BA.1、BA.2到BA.5
，到现在主导的病毒株BF.7
。BF.7感染的症状确实有些不同
。在康复期出现的这些症状
，其实是一个感染后恢复期的一个过程
。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状
，它不叫后遗症
。

医学上所说的后遗症
，是指病情完全稳定3至6个月仍然存在的症状
，我们才叫后遗症
。目前这波奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰（包括有的人会咳血性的痰）等症状
，随着这个病程的发展和时间推移
，都会逐渐改善和恢复
。

出现这些症状
，要视每个人的具体情况来用药
，如腹泻
，需要止泻的药
，也需要做些饮食调整；咳嗽
，可以对症使用祛痰止咳的药
，如果咳血比较多的话
，还需要一些止血的药
。用药的原则是对症处理
。

这些疾病的后续症状
，到底要不要扛
？这个也需要根据每个人自身的情况
。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病
，本身一到冬春季节就容易肺部感染的
，这个时候不能一味地扛
，要积极对症治疗
。如咳浓痰了
，可能是继发了其他感染
，这个时候可能用3到5天的抗生素
，吃个两三天之后明显的痰量在减少
，痰的颜色变浅
，从浓痰变成了白的泡泡痰
，这就说明抗炎是有效的
。

3.很多感染者失去了味觉和嗅觉
，这是病毒损害了相关神经吗
？能不能恢复
？

文丹宁
：
味觉嗅觉丢失的病人
，我们在临床上碰到的还比较多
，大概在10%左右
，尤其是这次BF.7感染的病人多
，显得这样的病人就更多一些
。但是我在临床上见到的都是一次性的
，3到5天之后也都逐渐恢复了
。我不认为这是中枢神经系统受到了影响
，可能就是感受味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损
，所以在临床上才看到失去味觉和嗅觉的病人在3到5天就逐渐开始恢复
。持续没有恢复的病人基本上没有
，所以这个损伤应该不是永久的损伤
。

4.大部分感染者在第5天就明显好转
，但是也有的人发烧五六天
，奥密克戎感染病程有怎么样一个过程
？

文丹宁
：
这波奥密克戎BF.7感染者
，与10月份之前收治的不尽相同
，传染性更强
，大部分是轻症的
，但是我们也不是说所有的人都应该是轻症的
。

普遍的感觉就是四五天的时候症状比较重
，到一周左右就开始恢复了
。但是在临床上我们碰到了一周都没有恢复的
，或者发烧5天都没有下来的
，那么这一部分病人要千万小心
，可能病情有进展了
，这个时候最好去医院就诊
，做一个全面的检查
，让医生评估一下病情
。

我的建议是
，如果发烧超过5天的
，还在39℃以上
，这种情况下一定是需要就诊的
。正常的人5天左右就开始退烧了
。5天
，应该是我们在家观察的一个极限
。如果5天开始恢复了
，可以继续在家里观察
，如果5天之后病情还在加重
，这个时候一定要到医院
，让医生来判断
。如果需要住院
，医生就会安排住院
，如果不重的话
，会指导继续在家里口服药物
。

12月19日
，市民在上海市长宁区虹桥社区卫生服务中心发热诊间就诊
。中新社记者 殷立勤 摄

5.感染后很多人感到乏力
，那么要不要强调“静养”呢
？

文丹宁
：
我们建议恢复后的锻炼要适当
。在疾病恢复的早期
，肯定普遍存在疲乏、倦怠
，因此
，感染了奥密克戎BF.7后的活动也好
，工作也好
，都不能过度疲劳
。自我感觉活动或者工作后特别的疲劳
，体育锻炼后心率、呼吸增快到自觉非常难受
，这就是过量了
。

感染了奥密克戎BF.7后的整体的趋势
，是慢慢恢复
。但每个人的体质不一样
，年龄不一样
，病情也不一样
，有的人恢复时间长
，有的人恢复时间短
。是静养
，还是恢复正常工作
，都要根据自己的身体情况和平时的工作生活习惯来
。

恢复工作和运动的度应该是循序渐进
，根据每个人的恢复状态
，开始工作和运动
。强度以不感到疲劳为判断标准
。

6.感染后一些男性表现为浑身疼痛
，包括生殖器疼痛
，因此担心会影响生殖功能
。到底有没有影响呢
？

文丹宁
：
奥密克戎还是属于新冠病毒的一种
，新冠病毒对人体全身的多器官是会有一些影响的
。但是
，我们现在认为奥密克戎侵犯的更多是上呼吸道
，对其他的脏器的影响非常小
。相比之前的德尔塔或者是原始病毒株来说
，奥密克戎的毒力更弱一些
。奥密克戎现在主要是影响上呼吸道
，那么它影响多器官功能的可能性又很小
，所以我不认为它对生殖功能会有影响
。

此外
，高温对男性生殖功能确实是有影响的
。生成精子的男性睾丸长期处于高温的状态下会有影响
，但像这种普通的发热影响生殖功能的基本上没有报道
。

7.现在我们身边一些老年人感染后病情就很重
，那是不是老年人感染后一定会走向重症和危重症
？

文丹宁
：
第九版指南说的高危人群
，第一个就是60岁以上的老人
。对老人来说
，年龄越大
，有基础疾病的
，风险就越大
。但也并不是老年人一感染了
，就马上要去住院
，这里需要做一个风险评估
。老年人可以把评估指标放宽一点
。比如说
，我们普通人说高烧5天才去医院
，那么老年人如果体温超过了39℃有3天
，或者在活动之后有心慌、气促、胸闷
，或者基础疾病如高血压、高血糖、心衰等控制不好了
，还是建议及时去医院
。

糖尿病人因为糖尿病更容易继发感染
，出现感染后特别不容易控制
。人的血糖升高
，血液就像一个病原体的培养基
。所以糖尿病人很容易继发感染
。我们现在碰到的重症
，糖尿病人会多一点
。

所以
，老年人或者患有糖尿病等基础疾病的中青年感染了奥密克戎后
，一定要密切观察病情变化
，不能一味硬扛
。

8.很多感染的老人没有出过门
，为什么还是感染了
？

文丹宁
：
很多老人你仔细问的话
，并不是完全不出门的
。他多半是下楼了
，只是离家不远而已
。

有的老人确实不出门
，但是家里总是有访客上门
，如上门探望的子女亲戚、照顾的护理人员等
。

不出门的老人也会接受外来的物品
，如买来的食品日用品等
。这些都有可能是感染的来源
。

9.如何应对气溶胶传播病毒呢
？

文丹宁
：
不仅奥密克戎
，呼吸道的很多病毒都是气溶胶传播
。气溶胶最好理解的就像抽烟产生的烟雾一样
。一个人在房间里抽烟
，他走了之后进来的人能闻到烟味
，其实这就是一种气溶胶
，它可以很长时间在空气当中漂浮
，它不沉降
。你遇到了
，就吸进去了
。

但如果及时开窗通风
，很快就会闻不到烟味了
，说明这个东西就扩散掉了
。这就是我们需要保持办公室、居室等场所通风换气的原因
。相比烟味
，传播病毒的气溶胶无色无味
，更为隐蔽一些
，保持开窗通风应该成为一种良好的生活习惯
。

10.自己转阴了
，但家里人或者同事又“阳”了
，会不会被再次传染
？

文丹宁
：
大家都在问这个问题
。家庭成员和同事是不会存在这样的交叉感染的
。

一个家庭或某个区域
，人们感染的毒株基本上都是同一个毒株的
，同一个毒株短期内它不存在反复感染
。因为感染了之后
，人体的免疫功能会针对这个毒株产生抗体
，这个抗体可以持续保护3到6个月
。

原标题
：
《不出门为何感染
？味觉嗅觉几天恢复
？这10个你关心的问题
，金银潭医院专家解答》

来源
：
长江日报（记者田巧萍 通讯员林坤 许丽）

网友看法

1、网友自然规律4J3a
：
很多人阳后仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状
，这些症状是疾病的延续
，还是感染后带来的后遗症
？很多感染的老人没有出过门
，为什么还是感染了
？如果连续发烧5天不退
，及时到医院就诊更安全
。……
，听听专家的十条新冠建议
。

2、网友奋发有为荷叶E
：
不出门为什么会感染
？因为天冷
，关门关窗
，空气不流通
，建议天气好
，出门去透气
，呼吸新鲜空气
，运动一下
，提高免疫力
，就不容易感染了
，最科学的办法不用
，胆大一点
，从头到脚做好保暖和防护
，出门走走
，心情不一样的
。

3、网友好学钢琴Ye
：
我的嗅觉到现在都没恢复
，我已转阴8天了[捂脸]

4、网友岁月静好280987206
：
就不明白了 三次预防针都打了 怎么还是都阳了呢

5、网友荣姐0616
：
现在的医院是想去就能去的吗

6、网友70后阿沅
：
现在还不肯阳
，怎么办
？

7、网友智勇双全湖泊dI
：
不出门的人也感染
，多数是住楼房的
，卫生间换气的公共管道
，厨房的公共管道
，都是病毒通往你家里的路径
，阳性的家里肯定要开排风扇进行换气
，各家的换气扇逆止阀是没有那么严的
，不中招都难
。

8、网友成熟船帆2
：
这个病传染速度非常快
，空气都传染
，空气漂泊能存活好几个小时！

9、网友自在喜鹊05
：
比较有道理
，只是结果是不是结果验证的
？毕竟变化的因素太多了

10、网友学明做有先苦后甜
：
做好防护
，能不感染尽量不感染
。

11、网友地主老财家
：
不出门感染
，老美的确厉害

12、网友惠风和畅6568
：
说说
，到哪里能买到退烧药
。

13、网友在放学路上骑着自行车
：
我小孩2天就好了
，我发烧都三天

14、网友神秘溪水c2
：
专家不灵了
。

15、网友敏儿好学40
：
到处都是专家

16、网友默认狗头
：
因为自来水是阳的啊

17、网友德才兼备孔雀CC
：
我9天了也完全没恢复
。[捂脸]

18、网友溜溜的G
：
比较有道理
，只是结果是不是结果验证的
？毕竟变化的因素太多了

19、网友才高八斗露珠lk
：
所以
，该干啥干啥

20、网友高贵西柚th
：
自来水早就污染了