顶端新闻记者张恒 实习生 苏梓晴

医疗反腐风暴不断深入
，各地医院丑闻不断
，多位业内人士用“风声鹤唳”形容当下的医疗圈现状
。

顶端新闻记者采访到医药代表、医院、医药公司、行业专家、医疗行业从业者等多方面人员
，揭秘医药代表不为人知的内幕
。

(图片来自网络)

有人认识院长
，成立药代公司全家卖药

一位曾在医药公司工作多年的人士告诉顶端新闻记者
，医药代表的基本工资不高
，低的只有2000~4000元
，收入主要靠提成
，每年收入十几万元很常见
，提成高的药代一年上百万元
。

该人士称
，医药公司总体上分为两种
，一种是药厂
，是生产厂家
，属于医药工业;另一种是医药商业公司
，主要做药品采购和分销
，掌握各地的销售配送渠道
。也有药厂成立自己的商业公司
，但规模一般较小
，也有大型的商业公司收购了药厂
。

一个行业现状是
，医药商业公司在各地的“地政资源”已经很成熟了
，有自己的配送网络和客户资源
，也有仓库
。药厂需要依托医药代表把药卖出去
，主要是卖给医院
。

“平时我们说的医药代表
，大多指的是药厂和医药商业公司的人
，不过也有两种特殊类别
。”上述医药公司人士称
，一些药代挂靠在商业公司
，比如A有亲戚是某医院院长
，做医药代表就会有特殊渠道
，此时A就会选择做药代
，挂靠在医药公司
。医药公司出于扩大销售
，也愿意接受这种模式
。

另一种是小型商业公司
，比如B的亲戚也是医院院长
，他就可以成立公司
，把身边的亲戚朋友发展成医药代表
，就在本县做
，很赚钱
。

据界面新闻报道
，一位药代介绍
，其日常工作还包括和医生打电话
，以及去门诊和病房拜访医生
。而医生白天工作繁忙
，他和同事们还会去夜访
。夜访频率也是一些公司对医药代表工作的考核指标之一
。“我们的工作说到底是要花时间了解医生
，晚上去医院和医生聊天
，就是一种方式
。”

另一位药代称
，以药为例
，一款新药想要进院先得找到对应的科室主任
，打点好了科室主任
，科室主任会给一张“临采”(临时采购)条子到药剂科
，那么医药代表需要再找到药剂科
，疏通药剂科的关系
，“这时就得加大给两边的好处
，让他们同意药品进院”
，这就是所谓的“进院费”
。

(医院内部患者排队
，图文无关)

药代就是拼人脉资源
，多种方式贿赂医生

根据顶端新闻记者的采访
，对常见病来说
，同一种病有多种药可以用
，每种药还会有多个厂家
。医院药品采购时就面临选择
，采购还需要经过院长、科室主任、药事委员会等负责人
，很容易滋生腐败
。

一位业内人士告诉顶端新闻记者
，药代贿赂的方式有的给钱
，甚至情色交易
。巨额贿赂以后
，双方的利益关系变得稳定
。有些医药代表和科室主任
，形成了很铁的关系
。特别强大的医药代表
，会和院长产生了利益深度绑定
。

顶端新闻记者梳理发现
，医院院长被查实、被举报权色交易的案例有很多
。

比如
，今年3月
，中山市纪委监委发布了中山市坦洲人民医院原党总支书记、院长罗勇的“双开”通报
：
经查
，罗勇丧失理想信念
，背弃初心使命
，对党不忠诚不老实
，对抗组织审查;无视中央八项规定精神
，违规收受红包礼金
，进行权色交易
。

云南纪委监委2020年通报
，普洱市人民医院原党委副书记、院长杨文俊违违反生活纪律
，在婚姻关系存续期间与他人发生并保持不正当性关系
，对其子失管失教
，造成不良影响
。

一位医药代表告诉顶端新闻记者
，药代还会按照药品利润率给医生去分成
。如果医生表明会提单子
，或者已经提单子了
，药代会有好处表示
。在药品或耗材不断消耗的过程中
，药代也会按照销售量给医生提成
。其中最挣钱的还是设备和耗材
，一台设备几百万上千万元的都有
。大型设备国家有专项资金
，但是采购过程经手人多
，腐败情况也很多
。

“其实做的好不好
，就是拼人脉、拼资源”
，另一位新入行的药代接受顶端新闻记者采访时说
，他明显感到
，有的药代和医生关系好
，收入就比较多
。据媒体报道
，由于药代推广药品离不开利益输送
，有医药代表的工作开展遇到诸多困难
，最终在2022年选择了转行
。

这种畸形的行业现状
，有时候影响是极端的
。云南省纪委监委网站近日的一篇公开文章提到
，普洱市景东彝族自治县铲除盘踞该县医疗卫生领域近20年的行贿“毒瘤”
。根据《云南日报》今年2月的报道
，过去两年间
，景东全县13个乡镇卫生院院长、3个分院院长全部“沦陷”
。景东县纪委监委有关负责人介绍
，全县医疗卫生行业有403人主动说明问题、退赃、上交不当得利
。

一位业内人士认为
，实际上不能说所有医生都有腐败
，都主动拿回扣
。因为医院拿回扣
，几乎是公开的秘密
，内部都知道
。作为医生
，只能开医院清单上的药
，采购药品时院长、科主任都同意了
，医生只能接受
。有原则的医生
，最多是不开这些药
，但有时也没办法
，开了就会有回扣
。

(图片来自网络)

药品从研发到流通
，医院和药企多环节利益绑定

“最容易滋生腐败的是流通环节
。”一位医疗行业资深专家告诉顶端新闻记者
，在药品流通环节
，医药企业和医疗机构之间的交易过程
，比较容易产生腐败
。

实际上
，从药品研发、临床试验、推广营销、流通交易等环节
，医药公司和医院存在着诸多利益绑定
。当然
，此处的利益并非全是不当利益
，也包括正当利益
，只是多个环节存在腐败空间
。

一位医药公司人士向顶端新闻记者讲述了各环节的流程
。其称
，一种新药的研发阶段
，药企会找来高校、医生、药师等参与研发
。这是符合规定的
，同时也是双方的第一次交集
。如果药品研发成功
，需要在人身上做临床试验
，一般会在医院做公开招聘试药人
，一般会找大医院、知名医生
，这时医生就参与进来了
。

临床试验成功后
，药企召开新药发布会
，会把各路专家找来
，这也是符合规定的
。此时新药只有小范围的人知道
。下一步
，药企会找更多的专家
，继续做临床研究
，内容包括和原来的老药做对比试验等
。医生也有这个需求
，因为他们需要临床研究、写论文;这种实验对药本身也有利
，因为临床试验越多
，越能保证药的安全性
。这个过程实际上和专家医生产生了关联
，药企有了为新药站台的医生资源
。

接着
，药企会召开学术会议
，找医生、专家讨论研究成果
。先举行全国规模的会议
，接着到各个省、市、县开
。如此
，该新药就可以被全国、省、市、县的医生专家知道
。这个过程本身是没有问题的
，但成为了腐败的温床
，近期曝光的一系列案例可以佐证
。

某三甲医院的医生接受媒体采访时说
，普通医生一个小时可以拿到大概1200元讲课费
，如果是专家这个价格上升至1800元
，而特级专家可能在3000元一小时
。

“如果前期是打影响力
，后期实际上就不需要再研究论证了
。此时再举办学术会议
，很多就掺杂了腐败行为
。”前述医药公司人士告诉顶端新闻记者
，有打着学术会议的幌子搞腐败
，请吃喝
，半天会议半天玩
，临走给“学术资料”实际上是钱
，甚至有去色情场所的
，也有以学术会议的名义去国外游玩的
。

另一位从事医药行业的人士告诉顶端新闻记者
，学术会议对药企的确有好处
，可以展示本企业药品
，认识平常不好见到的主任医生
。学术协会有固定合作的公关公司
，举办这些医药学术会议
，药企可以借着医生的名义科普、推广自己的药
。

“学术会议的会务费、会场费、讲课费都是隐藏的
。”该人士称
，相对纯粹的学术会议是卖广告位的方式集款召开
，不纯粹的会包含高消费旅行、餐饮、采风、观摩等行为
。

相关报道

官方回应“湘雅三医院科室主任被联名举报”
：
成立联合调查组

医疗反腐进行时
：
药代集体“隐身”
，有医院科室手术量锐减

网友看法

1、网友海賊王汤姆
：
还需要揭秘
？人家温柔的谎言播了多久了[呲牙]

2、网友趣智能
：
医药代表大部分都是女的去搞的
，不知道为啥[捂脸]

3、网友用户3643524679260
：
别把自己看的看的太多

4、网友一往无前海浪XD
：
你把这个秘密公布于众
，让那些女药代的老公怎么活
？[我想静静][我想静静][我想静静]

5、网友可可佳佳1
：
这不是太正常
，得有5年多了
，我妈在医院做心脏支架
，指定让我们提前包好2000元的红包
，等我妈进去的时候让给医生
，我当时要录像
，我爸不让

6、网友拗罾
：
赤裸裸的腐败
，世人皆知
，早就该动手了
。

7、网友红高梁酒业
：
反腐是中国的唯一出路

8、网友无忧的苹果gGd
：
进口医疗设备成本1500万
，给院长回扣2000万
，经销商利润也就几十个点！试想
，能拿到这么高的回扣
，医院在招标买设备的时候
，会不会把所有的技术条款按照进口设备的来写
，即使国内有国产的性价比高的设备
，能中到标吗
？不强力抓这些人
，国内医院的医疗设备
，永远都是进口
，国内的医疗设备厂家
，永远起不来！永远被卡脖子！

9、网友光輝璀璨
：
可别都是医药代表的错了
，你以为医药代表想这样吗

10、网友头条精神病医院院长
：
我朋友相亲过一个药代
，自己买的车房化妆品每月好几千
，看上我朋友实在了[微笑]

11、网友独一无二的说说
：
不要动不动就往医院跑
，好好吃饭好好睡觉
，这是最科学的
，也是很多人最难理解的

12、网友清爽金桔1kZ
：
每家医院都有小药房
，进医保的药不给开
，指定到小药房去开
。正常吗
？我们个人的医保都纳入统筹了
，都用在哪里了
。

13、网友PN2015
：
现在学医还来得及吗
？

14、网友百味孤独666
：
早就不叫医药代表了
，叫做
：
医药信息专员
。

15、网友元哥768
：
好
，终于媒体敢暴光了

16、网友职胜之道
：
医药领域的腐败是最无良的腐败
， 要钱要命
。必须严厉查处
，才能安定民心
。

17、网友飞雪飞飞寒
：
都想当院长[奸笑]

18、网友边城醉钓
：
医院设备耗材
，药品应该由国家统一采购
，医院根据等级向国家申请就行了
，然后分发各医院

19、网友二龙山学士
：
这个电视剧都演过了

20、网友啤酒罐子
：
看到这个新闻我想起了十多年前的一个新闻
，江苏人民医院有四名主任医生被同时查出患了艾滋病
，据说跟同一名女医药代表有关
。这是我第一次知道原来还有医药代表性贿赂医生的事情