来源
：
澎湃新闻

1月1日
，止泻药“蒙脱石散”登上热搜
，有说法称奥密克戎新变种容易导致腹泻
，于是很多人开始盲目囤药
。

当日
，多位专家在接受澎湃新闻记者采访时提醒
，蒙脱石散作为家中常用药储备一两盒可以理解
，但没有必要抢购和囤货
，很多药物都可以达到蒙脱石散的效果
。而且出现腹泻后
，优先使用的药物并不一定是蒙脱石散
。

XBB毒株致病力

和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别

事情起源于XBB1.5毒株在美国登顶一事
。据环球时报报道
，美国疾控中心（下称CDC）于美东时间2022年12月30日(周五)公布的数据显示
，其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的
。

于是国内网络上开始流传
，感染XBB亚型毒株的症状除了呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等
，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状
。不断有人开始推荐
，“大家要屯点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”
。

XBB毒株与当前国内流行的奥密克戎变异株相比有何不同
？

早在2022年10月底
，联合国官网援引世界卫生组织（WHO）消息称
，亚型变异株XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚谱系重组
。截至2022年10月上旬
，XBB的全球流行率为1.3%
，已在35个国家发现
，并在新加坡和印度等国显示出明显的增长优势
。

上述消息指出
，虽然还需要进一步的研究
，但目前的数据并未表明XBB感染的疾病严重程度存在实质性差异
。然而
，有早期证据表明
，与其他流行的奥密克戎亚谱系相比
，XBB具有更高的再感染风险
。

2022年12月20日
，国务院联防联控机制召开新闻发布会
，介绍重点人群医疗服务有关情况
。中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍
，BQ.1和XBB毒株是奥密克戎新的变异分支
。其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别
，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB毒株的国家没有显著增加
。

那么感染新冠是否会导致腹泻呢
？

据《信息时报》2022年12月25日报道
，广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示
，新冠感染的症状以呼吸道症状为主
，大约有10%的患者会有消化道症状
，例如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等
，其中以腹泻较为常见
。一般来说
，小朋友比成人更易发生消化道症状
。

报道称
，新冠感染如果发生腹泻
，原因有多种
。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜
，导致病毒性肠炎
，从而发生腹泻
。另外肠道的菌群失调
，加上患者本身有其他基础疾病
，都有可能导致或加重腹泻
。但无需过于焦虑
，有多种病毒都会导致腹泻
，比如较为熟知的秋季腹泻就是轮状病毒感染
。

专家
：
蒙脱石散并非腹泻首选用药

出现腹泻后是否优先使用蒙脱石散
，其药效如何
？

目前市场出现脱销的“蒙脱石散”
，临床上一是用于成人及儿童急、慢性腹泻；二是用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗
，但本品不作解痉剂使用
。

蒙脱石散的原材料是蒙脱石
，是一种天然的黏土矿物
，蒙脱石特殊的“三明治”八面体结构使其具有很强的吸附性
。受访者供图

“蒙脱石散严格意义上说不是止泻药
，是一种‘吸附剂’
。”上海市儿童医院药学部副主任李志玲告诉澎湃新闻
，蒙脱石散的原材料是蒙脱石
，是一种天然的黏土矿物
，蒙脱石特殊的“三明治”八面体结构使其具有很强的吸附性
，包括吸附重金属、细菌和病毒的能力
，因此它的口服制剂被认为可用于治疗急慢性腹泻
，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素等有一定的固定、抑制作用
，使其失去致病作用
。

但在治疗腹泻上
，专家认为蒙脱石散并不是首选
。李志玲表示
，虽然有些研究表明
，蒙脱石散能够抑制急性腹泻、缩短腹泻病程
，但是研究证据级别不高
，还需要临床疗效的进一步检验
，国内外指南对蒙脱石散治疗腹泻的推荐级别也不高
，同时它同时具有副作用
。“比如这种黏土矿物中含有铅
，两岁以下的儿童不建议使用
，有铅中毒的可能性
。”而且服用后还容易导致便秘
，反而难以排毒
。

李志玲说
，大部分人出现腹泻后
，建议优先补液防止脱水
，可以使用口服补液盐散(Ⅲ)
，可以补充机体所需的电解质和丢失的水分
，能够保持钠、水和其他电解质之间的平衡
，恢复人体需要的电解质和循环容量
，从而降低脱水导致的代谢性影响
，恢复体力
，这种药更安全
。

至于诺氟沙星、盐酸小檗碱片
，李志玲认为
，如果为了治疗病毒导致的腹泻
，就更没有必要抢购这些药物
。她说
，这两款药均针对细菌导致的腹泻
，对于病毒性腹泻没有效果
。

可作为家用药储备一两盒
，没必要囤药

同济大学附属东方医院药学部副主任药师黄国鑫告诉澎湃新闻记者
，腹泻通常分为病毒性腹泻和细菌性腹泻
，蒙脱石散对于病毒性腹泻有效
，它的主要作用机制是在胃肠道里吸附病毒、细菌等有害物质
，然后再随着粪便排出
。

“我觉得家里备个一盒两盒
，没有什么太大的问题
，囤是没有必要囤的
。”黄国鑫说
。

黄国鑫说
，蒙脱石散在治疗儿童或成人腹泻这块的效果还是值得肯定
，不能因为民众抢购而否定这个药的药效
。另外蒙脱石散的不良反应比较轻微
，属于OTC的药物
，无论是小孩还是老人
，均可安全使用
，注意有便秘的人群应咨询医生或药师后减量使用
。

“这个药真的不好吃
，蒙脱石散口感不好
，真不建议囤药
，但家庭想备一两盒也是正常的
。”他说
，蒙脱石散属于西药
，临床常与微生态制剂联合使用
。可先服用蒙脱石散将细菌、病毒进行吸附
，至少间隔2小时后
，再服用微生态制剂
，恢复肠道正常菌群
。

黄国鑫提醒
，较严重的腹泻
，应及时纠正脱水、补充电解质
，必要时及时就医
，如果为细菌性腹泻
，还应加抗菌药的治疗
。如果联用
，应先服用抗菌药物
，再服用蒙脱石散
，最后服用微生态制剂
。

“如果买不到蒙脱石散也不必紧张
，”黄国鑫说
，成人临床上还可以选择盐酸小檗碱片（俗称黄连素）
。

在上海中医药大学附属曙光医院主任医师崔松看来
，人们忽然抢购蒙脱石散
，是由于盲目恐慌导致的非理性行为
。蒙脱石散不是“神药”
， 许多止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能
，没必要盯着这一款药物
。

“它的功效是一个对症治疗
，就像发烧后吃布洛芬退烧一样
，蒙脱石散可以利用在肠道的吸附作用缓解腹泻
。”崔松说
，作为容易购买的常用药常备一两盒可以理解
，但没有必要去抢购
，许多中药、西药都可以达到蒙脱石散的效果
。

网友看法

1、网友快乐河流fX
：
刚抢莲花清瘟、布洛芬
，现在又要抢蒙脱石散
？

2、网友用户小不点燕子
：
现在的政策和国际开放了
，又没有什么隔离政策核酸检测要求了
，外面的病毒进来国内都很正常啊
，我们有防范意识是正确的啊
，不能掉以轻心啊
，不要像这次一样说感冒
，结果不是那么回事
，多少人抱着感冒的心态被感染 
，身体被折磨一通[酷拽]

3、网友烟火温暖的瞬间
：
就想知道花高价屯的药
，现在用上了吗
？最好不要用上[捂脸]
，反正我是没买
。家里之前有一盒布洛芬颗粒
，啥药都没买
，也买不到
。我阳了
，低烧两天
，什么药都没吃
，退了烧就好了
。

4、网友老周美好生活
：
蒙脱石已经脱销[捂脸]
，其实大家可以换个思路
，妈咪爱、宝乐安、PPA也可以
，再加点电解质水

5、网友车城探店
：
不信专家的
，这些专家说很多药达到蒙脱石散的效果怎么不说这些药的名字呢
？

6、网友敏宝柠檬
：
可能吃药吃的拉肚子刚买一盒
，第二天就听说蒙脱石散没货了
，什么时候是个头
，一天到处买退烧药
，买来还不退烧
，补液盐也没有
，太难了
，24小时没有合眼
，物理降温
，量体温
，记录时间
，两个孩子一起发烧
，真是快被逼疯了

7、网友离殇落寂6
：
蒙脱石散是不是马上又要断货了
？

8、网友率真心向阳
：
文中
，第一个大夫说黄连素针对病毒引起的腹泻不管用
，第二个大夫又说黄连素管用
，咋回事
？到底管不管用
？

9、网友一个不锈钢
：
前一段时间阳的时候快拉死了也没用蒙脱石散

10、网友小雪2897138289556
：
我妹夫在上海工作
，他的一个女同事就是因为新冠拉肚子走了
，32岁
，是不是就是这个毒株
？

11、网友陌路
：
到底药厂的原因还是真有其事

12、网友zhyAnDZ
：
蒙脱石散吃了会引起更厉害的呕吐
，太难吃了

13、网友等你来shanshan
：
我娃5-6个月拉肚子
，医生就给开了蒙脱石散
。
。
。不怕铅中毒
？[恐惧][恐惧][恐惧]

14、网友玲儿83063756
：
虽然已阳康
，当时我这些症状全有
，也不知道自己感染的哪个毒株

15、网友聪明绥芬河6h
：
囤
，多囤点
，疫情过后当零食吃
。

16、网友铛铛711
：
什么叫盲目囤药
，需要的时候
，谁着急谁知道

17、网友夏至未至671
：
我昨晚去药店
，刚好剩了一盒蒙脱石散
，22.3买了

18、网友LZ921
：
专家为啥不提前一个月说 现在说哪里找药去

19、网友用户流风遗韵
：
蒙脱石散是不是马上又要断货了
？

20、网友一直在心里
：
现在还得买不到布洛芬退烧药啊