近日
，老年人沉默性缺氧相关话题受到网友关注
，什么是老年人沉默性缺氧
？老年人感染新冠后
，哪些情况应及时送医
？老年人到底应该如何预防新冠感染
？12月25日
，重医附一院老年病科主仼、主仼医师黄文祥回应市民关切
。

问
：
老年人感染新冠后
，出现哪些情况应及时就医
？

黄文祥
：
老年人中感染新冠病毒后容易发生重症的高危人群
，以下几种情况应及时送医
：


》没有接种新冠疫苗者或新冠疫苗接种没有完成的、高龄老人、患有较重的慢性基础疾病（糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺纤维化、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、肥胖等
，这些人感染新冠病毒后都应该及时就医
。

》感染后
，持续发热3天以上
，或反复发热超过5天
。部分人出现持续低体温
，也需要就医
。

》新出现呼吸频率快（如静息呼吸频率大于30次/分钟）；活动后气促、胸闷
。

》静息情况下指脉氧低于93%；或者指脉氧在95%以上
，但轻微活动后就低于93%
。

》持续咳嗽、咳痰、痰中带血
。

》基础疾病变得不稳定或难以控制
。

同时
，要注意观察老人一般生活情况的变化
，比如是否能够很好地进食
，大小便的情况是否正常
，有无尿失禁、小便量明显减少等
。

还要特别注意老人的精神状态
。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况
。

提醒独居老人
，要密切监测记录自己身体的整体情况
，包括心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等
，出现恶化及时就诊
。同时
，建议亲人和朋友定期提醒、督促和探望独居老人
。

问
：
什么是老年人沉默性缺氧
？出现哪些症状就要警惕沉默性缺氧
？

黄文祥
：
当人明显缺氧（又称为低氧血症）时
，常表现为胸闷、呼吸困难、呼吸急促
，可以看到甲床、口唇紫绀等
。检测指脉氧通常低于93%
。

“沉默性低氧血症又称静默型低氧血症
，血氧饱和度低于正常（＜93%）
，但是并没有表现出呼吸困难的症状
，比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等
，但是双肺已经损伤
，身体组织已经缺氧
。如果没有及时发现
，有可能可以进展为急性呼吸衰竭而危及生命
。

新冠病毒感染后
，部分病人可能进展为重型
，其中大约有5%左右表现为“沉默性低氧血症”
。

调查显示大于65岁以上老年人
，肥胖、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤患者等容易发生“沉默性低氧血症”
。其发生的机制尙不完全清楚
。鉴于老人更容易出现“沉默性低氧血症”, 再加上老年人反应较年轻人迟钝
，对缺氧的表现没有那么敏感
。

此外
，当病情较重时可能会导致老年人出现神志、认知方面的障碍
，影响他向家属描述病情
，导致照护者对老人缺氧的情况疏于发现
。因此
，需要高度重视老人感染新冠病毒后的“沉默性低氧血症”问题
，通过仔细观察
，检测老人轻微活动后的指脉氧变化
，及时发现
，尽早就医
。

问
：
老年人应如何预防新冠感染
？

黄文祥
：
建议老年人和家人做好以下几点——

1. 接种新冠疫苗
：
未全程接种的要全程
，未加强针的要接种加强
。

2. 尽量减少外出
，尤其是避免到人群聚集的封闭场所
。

3. 确需外出时
，一定要正确佩戴口罩
。

4. 避免直接接触外部环境物体
，勤洗手
，注意手卫生
。

5. 居家期间要定期开窗通风
，注意体感温差变化
。

6. 将老年人移至另外一房间
，待通风结束、室内温度恢复后再返回
。

7. 要保持心情放松
，不要紧张
，保证睡眠
，规律作息
。

8. 饮食规律
，多喝水
，尽可能避免吸烟饮酒
。

9. 患有基础性疾病需长期服药的
，不可擅自停药
，可让家人代取药
。

10. 减少非必要探视老人的次数
。

华龙网-新重庆客户端记者 连肖

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网友看法

1、网友源原
：
心肺功能减退
？

2、网友秋实柳叶
：
有基础病的老人感染了就去医院
。

3、网友秋枫103v
：
搞不懂

4、网友ZSD129954094
：
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5、网友明天会更好106525316
：
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6、网友Dejavu84874406
：
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7、网友一丝不苟风声km
：
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