据国家医保局微信号5月23日消息,近期,国家医保局先后发布了多篇关于职工医保个人账户家庭共济的文章,详细介绍了“医保卡”和“医保卡里的钱”的区别和联系。但部分网友仍有疑惑:我医保卡里的钱,哪些情况可以共济?可以共济给哪些家人?今天,小编通过李明一家八口的故事,再次为您详细介绍。
人物简介
李明和张红一家是典型的中国家庭,上有4位老人,下有一双儿女。
“男主”李明:A市某企业职工,参加了A市职工医保。
“女主”张红:李明妻子,参加了A市居民医保。
“大宝”李小红:李明女儿,A市某小学学生,参加了A市居民医保。
“小宝”李小明:李明儿子,尚未参加基本医保。
“爷爷”李明父亲,A市某企业退休职工,参加了A市职工医保。
“奶奶”李明母亲,参加了A市居民医保。
“姥爷”张红父亲,参加了A市居民医保。
“姥姥”张红母亲,参加了A市职工医保。
问题1:李明医保个人账户的钱,可以共济给哪些家人?
参加了职工医保后,李明通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,个人账户余额可以给已参保的配偶、父母和子女使用。所以,李明职工医保个人账户的钱可以共济给妻子张红、李父、李母以及“大宝”李小红。“小宝”李小明因尚未参加医保,无法实现个人账户共济;李明也不能将个人账户余额共济给孩子的姥爷、姥姥使用。
问题2:李明医保个人账户的钱,怎样才能共济给“小宝”李小明使用呢?
李小明在参加A市基本医保后,就能使用李明医保个人账户里的钱。
问题3:张红的医保卡,能否与张父张母间进行家庭共济?
不能。因为居民医保的缴费金额、缴费比例、缴费方式与职工医保不同等原因,我国居民医保没有设立个人账户。张红属于居民医保,没有个人账户,也就无法“家庭共济”。与此同时,张母参加了A市的职工医保,有个人账户,她个人账户的余额可以共济给张父和张红。
问题4:办理“家庭共济”后,就医购药应该使用谁的医保码(卡)?
无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保码(卡)。医保个人账户家庭共济政策,“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。简而言之一句话,“钱可以共济,卡不能共用”。
特别要指出的是,凡不使用本人医保卡进行挂号就医的行为,就属于“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。例如,山西刘某某冒用苏某的医保卡,在医院就医并报销医疗费16.8万元,因金额较大、情节严重,被追究了刑事责任。
网友看法
1、网友非凡露珠rv8:我是丹江口市的、以前在药店买宜昌产高血压药、在报销之内、今天去买又不在报销之内、医保局把我们卡上三分之二钱扣了冶病药不报销、太坑人了!
2、网友自由圆月Pi:一个月几十块钱与谁共济?[捂脸]
3、网友勇敢的扑克SK:把卡里钱扣去大部份,仅仅返那一点,自已看病都要用养老金,卡里无钱,怎么共济
4、网友13583617463:一月一百块钱,怎么共济?
5、网友龙飞花舞已满天:笑话,自己都不夠用,还给家人用。
6、网友老转30:可怜卡里那点钱,共济人再多有何用?!
7、网友然然升起禾苗:1医保卡里从来没有上钱了[捂脸],2年纪大了一年三千元一个人基本不够用[捂脸],3立马恢复医保卡里上钱[赞],很多病不能住院,只能看门诊[捂脸]
8、网友智者原野8gS:我们这里自2023年1月开始,医保个人账户上连一毛钱都没有了,还怎么共济??
9、网友zlb1039062120:就几十块钱,医保局就不用费心了吧。
10、网友自在精灵Th:我原来和老伴都用不了现在一个人不够用!无奈。
11、网友老郭的头像皮球:老农民一百块钱一个月的养老金也花不完,如何能跟别人共享?
12、网友茶有道道:简而言之一句话,“钱可以共济,卡不能共用”。
13、网友正义凛然光束2H3:医保里的钱难道不属于医保所有人拥有和支配吗?为什么限定这些框框?看来全民免费医疗肯定是一去不复返了[流泪][流泪][流泪]
14、网友开朗宇宙R2N:到最后如果一分不返,你能怎么样。
15、网友初一老哥:不是要共计钱,是共享报销福利!医保卡几个钱管什么用。够自己就不错了。
16、网友芳芳149677297:转发了
17、网友步云7111102:转发了
18、网友执着的书签H:每月几十元,还能共济谁?真是笑话!
19、网友完美旭日W6:给谁用你不要管,把克扣我们的钱还给我们就可以了。
20、网友用户1128495800248:专家就是厉害,能把老百姓的那几十块钱当几万来用,又是分给这个那个的人用,感觉不共济就用不完,老天,好搞笑啊!每个月几十块钱去药店买药都不够买一盒药。
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