当前
，新冠医疗资源配置中
，重症及相关风险人群救治成为重点
。

我国现阶段的重症救治能力和医疗资源储备如何
？国家卫健委9日介绍称
，我国重症医学床位接近10张/10万人的水平
，床位总数13.81万张
，其中三级医疗机构10.65万张
。同时
，重症医学医师总数是8.05万人
，“可转换ICU（重症加强护理病房）”储备医师10.6万人
，重症专业护士总数是22万人
，“可转换ICU”护士17.77万人
。

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣对第一财经记者表示
，现阶段对重症治疗的方案已经很明确了
，要解决的是“管理”层面的问题
，即一旦有数量级的病人进来
，我们的资源能否容纳；如果医疗资源超负荷运作的话
，如何来应对以维持稳定秩序
，让病人得到及时救治
。这是核心
，也是当下的一大考验
。

第一财经
：
各医疗机构是否做好了重症救治的准备
？

钟鸣
：
从现有的国家规定来看
，三级医院综合ICU需达到床位总数4%的比例；各专科ICU按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位
，需要时可在24小时内迅速转换成重症ICU资源；保证综合ICU和可转换ICU能达到医院床位总数的8%
。我相信接下来
，各地三级医院都会按照这些标准去做部署
。

从我们的团队来说
，其实在早些时候就对未来的防疫措施调整有一定预期
。这些预期包括
：
短时间内
，需要救治的重症病人其绝对数量会增多
，（病人）对重症医疗资源的需求会很大
，因此
，相关医疗设备、医护岗位等配给也都有所提前预估
。

目前
，我院ICU已做好相应储备
，同时我们也按照ICU病房、亚ICU病房的设置要求制定了相应计划
。但事实上
，一家医院的现状并不代表社会整体情况
，还是应该作全局性的看待
。

第一财经
：
接下来的一段时期
，如何动态调整重症救治策略
？

钟鸣
：
很显然
，如果一段时期内出现许多新冠感染者
，且大多数都要前去医院就真的话
，对于医疗资源的配给会是一个巨大挑战
，因此我一直强调
，大多数人不需要去到医院
，这样会造成医疗资源的挤兑
。 同时
，我们也要优化相关流程
。如果病人数量一定不是陡增的
，而是有一定的数量递增的趋势
，这样我们就能提前关注到
。

无论以何种速度递增
，我们对重症的治疗都应做相应的预计和准备
：
第一
，重症包括相关医护人员的工作强度会大大增加
，第二
，一部分医护人员的工作角色需要临时转变去治疗新冠病人
，这些贮备人员需要提前进行相应技能知识的培训
。总的来说
，医护人员将承担更大压力
，付出更多努力以应对陡增的医疗需求
。

第一财经
：
综合您2020年赴武汉疫情
，以及后续在吉林、海南等地的支援经验
，当前的新冠重症救治会有哪些不同
？

钟鸣
：
2020年武汉疫情发生时我们对新冠病毒有些陌生
，但与当时不同的是
，现阶段
，我们对重症治疗本身的方案其实已经很明确了
，最缺乏的其实并不是如何去治疗的知识
。

现阶段要解决的
，应该是“管理”层面的问题
，即一旦有数量级的病人进来
，我们的资源能否容纳；如果医疗资源超负荷运作的话
，如何来应对以维持稳定秩序
，让病人得到及时救治
，这才是核心
，也是当下的一大考验
。

为此
，资源优化与配置能力尤为重要
。整体医护人员还是那些（数量）
，但一定情况下
，如果ICU医护人手不够了
，就需要临时将有一些有重症医学背景的医护调动并加入到ICU工作中
。我们需要在现有人员数量不变的情况下
，从机制、空间上去优化
，以及添置重症救治的相关设备
。

钟鸣在吉林驰援
。来源
：
中山医院官微

第一财经
：
新冠疫情的走势会怎样发展
？

钟鸣
：
新冠阳性居家隔离
，事实上就意味着新冠会在社会面传播
，但也是防疫措施优化下的重要一步
。

预计来看
，新冠疫情的走势会在1个月之内达到感染峰值
。但之后何时才能结束
，这一模型就会比较复杂
。原因是
，病毒感染和恢复并不是发生在同一时间
。从医疗机构的角度来说
，同一时间感染会造成人员集聚和医疗资源的紧张；因此
，有序、逐步地就医
，可以使医疗机构有更强的应对能力
，但相对这一周期也会拉长
。

现阶段
，我们科室目前还没有收治新冠阳性患者
，但我们的“医联体”机构已经做好准备
。

第一财经
：
老人、基础疾病的人群应如何自我管理
？

钟鸣
：
 老人、基础疾病的人群已经被视为特殊且重点关注人群
。

这些人群在居家期间
，要加强自我健康监测
，如果发现有原发病加重
，或者胸闷、气促等症状有所加重等情况
，就应该及时就医
。同时
，有条件的老人、基础病人群也可以检测一下血氧饱和度的数值
，一旦血氧饱和度的数值较低也需要及时就医
。

另外
，对于养老院这一类特殊机构来说
，建议做到主动的、积极的、相对封闭的管理
，尽量不要让新冠感染的势头蔓延到养老院
，其中的人群都是脆弱易感人群
。

第一财经
：
怎样防止无症状、轻症的感染者转向重症
？

钟鸣
：
首先
，对于普通人群来说
，就是要进行疫苗接种；其次
，如果普通人群感染了就需要规律休息
，维持好正常的免疫系统运作
，只有脆弱的特殊人群需要做好健康监测
，包括需要测量体温
，以及使用指尖血氧仪监测血氧饱和度；再次
，就是自觉症状的感知
，包括对于原有基础病、老慢病
，相关症状是否加重
，自身都会较为熟悉了
。

网友看法

1、网友抑潇
：
真的很难理解很难接受
，本来整个城市都几乎没有什么病例
，却还是要放开
，让外界直接进来
。

2、网友无双叶子V3
：
现在被感染者是不是自费呢
？

3、网友小吃货O957
：
尽量做好防护能不得就不得
，能晚点得就晚点得！就怕尤其是老年人有基础病的
，一旦重症了
，你所在的医院如果没有床位呢
？如果医护人员物资不够用呢！因为当时候可能重症的不止是一个两个的！年轻人但是好说
，还能抗造点！

4、网友一路去冒险
：
在东北这时候进方舱得冻出几种病来！ 说心里话
，我也想不明白都防控三年了
，就差这两个月了吗
？过完年也错过了高峰期
，天气也转暖和了…

5、网友沉着海浪RN
：
我的家人朋友已经有五六个人感染了
，都是轻症
，都没有去医院
，最多一周时间就好了

6、网友安逸孔雀Iq
：
国外感染基本上都是居家吃药休息
。

7、网友来自上帝的礼物
：
请问
，像原来那样全民核酸48小时查健康码的代价大
，还是全民感染无力工作无力消费无力出门的代价大！

8、网友红苹果1663235
：
公布的感染人数越来越小还一个月达峰值！峰值要多少人数才算
？

9、网友纯洁的冰淇淋8
：
我很焦虑啊！我有八十岁的爷爷奶奶
，五十多岁的妈妈支气管扩张
，咳嗽易咯血
，咳嗽就要住院
，还有怀孕的嫂子以及我两岁的孩子
，这个冬天很冷……

10、网友天秤座阿姨
：
我们该相信哪个专家呢
？

11、网友梦天雪艳
：
应该是阳了的第二天
，单采超24小时一直不出结果
，今天抢到2个抗原
，2分钟不到就双杠
，因为身体原因禁种预苗
，目前太阳经两边胀痛
，暂时没发烧
，后面会不会变成重症哦
？生活难
，上班难
，想好好的护着孩子也难

12、网友石头不开花花
：
一线医护人员如何降低感染概率
，以免出现全员感染
，人员紧缺的状况
，还是应该预先被纳入考量
。还有药物供应是否能够保障充足
，多地覆盖
，也是最基本需求
。随着感染人数增多导致的重症增加情况
，也需要随时检测
。

13、网友爱生活的Molly
：
我想问一下这个病会重复感染吗
？

14、网友椰风Q海韵
：
专家能不能说一下现在哪个城市的发热门诊不排长队
？哪个城市的医院还有床位
？！

15、网友安安静静的静姐爱吃
：
我担心3岁 以下的小朋友
，都没有打过疫苗

16、网友幸福1471
：
我父母昨天也得了新冠
，家里面的青年人也阳了
，父母病情还很重
，但是医生给他们开了药就回家了
，还说现在方舱医院已经住满了病人

17、网友音通玉
：
绝对不可能
，一年多来全国各地感染者大多是无症状感染者
，还有许多的阳性都只是在方舱隔离
，并没有用医疗药物治疗
，基本上都是自愈的！应该不会有太多的重症！

18、网友真诚花猫Cu
：
多希望别放开那怕得了病自己掏钱也行
：
怕老人小孩受最

19、网友乘风破浪的百灵鸟hI
：
感染高峰医疗配置够吗
，那年是全国支援武汉
，现在全国都放开
，到时候各地都会自顾不暇
，让人忧心忡忡
。

20、网友乐饭桶的快乐生活
：
峰值带来的是医务人员我们够用吗
？