来源
：
广州日报微信

近期天气多变

让人一不小心就“中招”

正值春季呼吸道传染病高发期

最近应该不少人

总是咳咳咳不停吧

一到晚上就定点咳嗽

一咳就停不下来

“朱医生
，我家晨晨白天都好好的
，一到晚上就像定了闹钟
，定点咳嗽
。每次听她咳嗽吧
，好像也没痰
，但一咳就停不下来
。到底是得了什么怪病
？”在杭州某医院的儿科主任朱亚非诊室
，晨晨妈正在焦急地向医生说明其7岁女儿晨晨最近的症状
。

朱主任一听

专业雷达马上响起

随即问道
：


“那么家里人有咳嗽生病吗
？

晨晨咳嗽的声音

有没有奇怪的像鸡鸣一样的回响
？”

晨晨妈一听
，马上回答
：
“是的是的朱医生
，孩子咳嗽的声音确实和以前生病咳嗽都不一样
。我们全家在咳嗽
，我过年回去上班以后感觉办公室的同事也都在咳！”

根据问诊和查体
，朱亚非主任考虑晨晨可能是得了一种特殊的传染病——“百日咳”
。之后
，她对晨晨进行了百日咳鲍特菌的核酸采样
，并告诉晨晨妈第二天即可查询到相应结果
。果不其然
，第二天
，晨晨核酸结果提示百日咳鲍特菌“阳了”！

根据国家疾病预防控制局发布的“2024年1月全国法定传染病疫情概况”和“2024年2月全国法定传染病疫情概况”
，2024年1月（1月1日0时至1月31日24时）
，全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区
，下同）共报告法定传染病3427657例
，死亡2198人；2024年2月（2月1日0时至2月29日24时）
，全国共报告法定传染病1594723例
，死亡1674人
。

其中
，1月报告百日咳15245例
，其中死亡5例；2月报告百日咳17105例
，其中死亡8例
。

去年同期
，即2023年1月（2023年1月1日0时至1月31日24时）
，全国共报告法定传染病249324例
，死亡2158人
。其中
，报告百日咳883例；2023年2月（2023年2月1日0时至2月28日24时）
，全国共报告法定传染病624685例
，死亡2329人
。其中
，报告百日咳538例
。

什么是“百日咳”
？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病
，为法定报告的乙类传染病
。该病病程较长
，典型病例可表现为持续2—3个月的咳嗽
，故称为“百日咳”
。

百日咳具有传染性
，传播途径主要是通过飞沫
，所以往往会在学校或者家庭中聚集性发病
。

百日咳的早期症状与普通感冒很类似
，前1-2个礼拜可以仅仅有点流涕、咳嗽等上呼吸道感染的症状
，但在这一时期
，传染性极强
，非常容易被忽视
。

而后的第2-6周进入痉咳期
，这时候就是疾病症状最典型的时候
，往往以夜间剧烈、持续痉挛样的咳嗽
，并且可以出现咳嗽末典型的“鸡鸣样回声”
。

最后疾病恢复期仍然需要2-3周
，整个病程非常“磨人”
。

目前
，百日咳的最佳预防方式依然是打疫苗
，通常疫苗接种 3-5 年后保护性抗体水平下降
，12 年后抗体几乎消失
。

目前对百日咳的检测方法也越来越便捷
，可以在早期进行针对性的百日咳鲍特菌的检测
，医生提醒
：
一旦确诊
，建议患者及时就医、尽早用药并及时居家隔离
，切断传染途径
。

如果咳嗽2周以上
，我们还要警惕同样是春季高发的这种病
：
肺结核
。

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病
，也就是人们常说的“肺痨、痨病”
。结核分枝杆菌可累及人体除指甲、毛发以外的全身各个脏器
，其中
，以累及肺部的肺结核最为常见
，约80%的患者表现为肺结核
。肺结核如发现不及时
，治疗不彻底
，会对健康造成严重危害
，甚至可引起呼吸衰竭和死亡
。

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰两周以上
，痰中带血丝或咯血等
，其他常见症状还包括胸闷、胸痛、午后低热、盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等
。

肺结核主要通过呼吸道传播
，人人都有可能被感染
。

根据国家疾病预防控制局发布的“2024年2月全国法定传染病疫情概况”
，报告肺结核51945例
，其中死亡224例
。

因此
，一旦出现以上症状者
，应尽快就医
，千万不要硬扛！

反复剧烈的咳嗽不要硬扛！

为什么提醒大家

反复剧烈的咳嗽

一定不要硬扛呢
？

因为

近日
，深圳一名30岁男子

竟然咳断了两根肋骨！

深圳的聂先生今年30岁
，一场流感后
，他咳嗽持续了一个月之久
。

“一开始只是咳嗽
，本想着过段时间身体就会自我修复
，没想到越拖越严重
。每次一咳嗽
，胸这块就疼痛难忍
，感觉像被锤子砸了一样
。”聂先生回忆道
。

医生注意到
，正常状态下
，聂先生胸口只有轻微痛感
，但在咳嗽或按压时
，疼痛会明显加重
。经过进一步的CT检查发现
，聂先生右侧第五、第六肋骨都骨折了
。

医生解释
，肋骨骨折与其他骨折不同
，它不承受重量
，所以在静息状态下通常没有疼痛感
。但当肋骨受到外力按压或胸廓活动较大时
，如咳嗽或深呼吸
，就会引发疼痛
。

“咳断肋骨的情况在骨质疏松的老年患者中较为常见
。像聂先生这样年轻、体型正常、营养均衡的患者是较少见的案例
，可能是由于咳嗽时间持续过久
，造成了肋骨部位反复受到牵拉而引发的疲劳骨折
。”医生表示
。

医生提醒
，反复剧烈的咳嗽
，会影响休息、生活
，甚至会引起支气管黏膜破裂、气胸、肋骨骨折等并发症
，不能总想着“扛一扛就过去了”
。

此外
，咳嗽既是“力气活”
，也是“技术活”
。掌握正确的咳嗽方式有助于气道远端分泌物、痰液的排出
，也可以避免咳得太猛导致骨折、气胸等
：


1

选择坐位
，双脚着地
，身体稍前倾
，进行数次缓慢的深呼吸
，然后深吸一口气后
，再迅速张口
，进行2~3次短促有力咳嗽
。咳嗽时用自己的手按压上腹部
，帮助咳嗽
。

2

咳嗽时
，可以把双手抱于胸前
，或是环抱一个枕头
，这样可以减缓胸廓肌的牵拉
。

3

对于咳痰困难的人群
，如年老体弱的患者
，可以在咳嗽时由他人协助拍背
，即用空心掌从背部的外周向中央逐步拍
，促使痰液更好地咳出
。

最后再提醒大家一遍
：


如果一直咳咳咳不停

一定要及时就医噢

部分文/广州日报新花城记者
：
陈治家 通讯员
：
姜鑫

来源
：
广州日报综合自橙柿互动·都市快报、健康广东、深圳大件事、宁波市第二医院、国家流感中心、广东疾控、国家疾病预防控制局官网

网友看法

1、网友热闹辰星chj
：
我也咳嗽了好久了还没好

2、网友乡下妇孺井底蛙
：
近段时间天气变化无常
，一日之在经历春夏秋冬四季
，感染呼吸道疾病的患者特别多
，医院人山人海
。

3、网友热情菠萝ws
：
亲们注意了啊
，注意防护[比心]

4、网友道法自然6969
：
[捂脸][捂脸][捂脸]

5、网友日溪敏
：
转发了

6、网友艾洛的春兰
：
扯淡
，这个可能是咳嗽变异性哮喘
。