盯着电脑写方案、在办公室忙来忙去
，一天都没喝一口水……这种废寝忘食的状态在神经内科专家看来 并不健康
，很可能因为血液黏稠度过高
，再加上工作压力大、精神紧张
，最终形成静脉血栓都出现脑梗
。

2023年10月29日是第18个“世界卒中日”
，今年的主题是“卒中识别早
，救治效果好”
。脑梗或脑出血的急救均存在时间窗
，病人送医太晚了
，医生也无力回天
，很多时候错过了时间窗
，患者就会遗留后遗症
，甚至死亡
。

脑梗来势汹汹
，及时抢救保护大脑

说起中风
，很多人对此并不陌生
，中风者往往会出现突然偏瘫动不了、口嘴歪斜、意识丧失等症状
，若不及时就医
，生命将受到严重威胁
。

10月3日
，唐叔陪着妻子在省二医住院治疗腰椎疾患
，如往常一样
，他吃完晚饭就躺在床上看电视
，突然感觉自己右边手脚不能动弹
，口角歪斜
，说不出话来
。脊柱骨科的医生发现后立即启动院内卒中绿道
，呼叫神经内科住院总
，完善检查后发现唐叔左侧颈内动脉闭塞
，左侧大脑半球大面积脑梗死
。

在取得家属的知情同意后
，神经医学中心何旭英主任介入团队立即对唐叔予以静脉溶栓、导管室机械取栓等系列抢救治疗
。幸运的是
，因为发现及时、抢救到位
，唐叔被堵塞的脑血管迅速得以开通
，脑组织的血流得以恢复
。

脑血管造影
，显示介入手术开通后血流恢复

术后返回病房
，唐叔恢复意识
，右手右脚能抬起来了
，也可以说话了
。当天半夜唐叔的儿子从梅州赶过来
，看到父亲转危为安
，心里的石头落下了地
，“真是很幸运
，在医院里得到了及时抢救
。真的很难想象在家的话
，会发生什么后果
。”

何旭英主任介绍
，一般来说
，脑卒中来得比较突然
，有的人意识不到
，就会错过救治时间窗
。据统计
，我国70%以上的脑卒中是脑梗死
，其最有效的治疗方式是静脉溶栓和取栓手术治疗
。溶栓对时间要求极为苛刻
，必须在发病4.5小时至6小时内接受治疗才能极大提高成功率
，即便是取栓也只有16小时至24小时的窗口期
。

图
：
视觉中国

脑梗出现年轻化趋势
，避免肥胖充分补水

肥胖是发生脑梗或脑出血的一个很常见的诱因
。临床上发现
，很多中年男性
，大腹便便
，工作压力大
，加上又没有时间去做运动
，饮食上多为高脂高蛋白等
，导致血脂增高
，高脂血症不仅危害心脑血管
，包括全身各个系统的血管都会有危害
。

近些年来
，年轻人的脑梗的发病率也明显增加
，比如青少年静脉血栓形成
。有些患者就是因为长时间熬夜上网打游戏
。一玩就是一通宵
。我们见过一些大学生把自己关在房里
，不喝水不吃饭
，等到父母敲门不应
，开门时才发现倒地了
。什么原因
？长期缺水之后
，静脉形成血栓
，而脱落的血栓塞住了大脑血管
。

何旭英主任提醒
，高强度的工作
，一定要注意补水
。有的人忙起来就一整天都不喝一口水
，这样血液容易变成高凝状态
。所以
，喝水让血液处于正常状态
，预防血栓以及脑梗发生
。

“以前我们表扬人说废寝忘食
，现在我们要鼓励三餐定时
，注意劳逸结合
。还有一部分人经常不明原因头痛
，我们发现这也与静脉系统有关
，可能是血液黏稠度高
，侵犯了大脑某个位置
。”何旭英主任说
。

图
：
视觉中国

情绪激动也会导致脑出血

今年56岁的周叔与家人吵架
，情绪激动
，突感头晕、头痛
，恶心
，立即前来省二医急诊就诊
，急诊测血压收缩压已高达200mmHg
，头颅CTA发现右侧颈动脉末端动脉瘤并蛛网膜下腔出血
，周叔立即被收治入脑血管病中心
，予以控制血压、血管痉挛对症治疗
。

据悉
，省二医神经医学中心何旭英主任带领的介入团队争分夺秒
，当晚立即为周叔行颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术
，消灭了这个隐形的“夺命炸弹”
，将他从死亡关拉了回来
。

何旭英主任指出
，脑动脉瘤第一次破裂出血将引起半数病人死亡或重度残废
，第二次破裂出血会使死亡和重度残废率翻番加倍
，若第三次破裂出血几乎没有健康生存或成活者
，因此为避免再次破裂出血危及生命
。

周叔为什么会爆血管呢
？仔细询问病史
，原来早在七年前周叔就被诊断有高血压
，虽有服用降压药
，但他并没有每天规律监测自己的血压情况
，如果能早点做好血压监测
，定期筛查动脉瘤
，早防早治
，兴许就不会有这命悬一线的经历
。

如何预防脑卒中发生或复发

1. 定期进行卒中危险因素的自我筛查
，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯和其他可能导致卒中的疾病等
。

2. 控制好血压
。35岁以上应每年至少测量血压1次
，高血压患者应每月至少测量1次
，同时还需进行药物治疗
。

3. 控制好血糖
。无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查
，有卒中危险因素的人群应定期检测血糖
。

4. 控制好血脂
。血脂升高一般没有症状和异常体征
，必须通过血脂检查才能及时发现
，20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂
，40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查
，对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群
，每3-6个月就要测定1 次血脂
。

5. 戒烟
。吸烟有百害而无一利
，所有人都应该主动拒绝吸烟
，并避免二手烟危害
。

6. 控制体重
。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重
，有利于控制血压、减少卒中风险
。

7. 健康饮食
。每天饮食种类应多样化
，使能量和营养的摄入趋于合理
，每日食盐不超过5 g
，少油饮食
，控制胆固醇、碳水化合物摄入
，避免饮酒
。

8. 科学运动
。健康成年人每周参加3-4次有氧运动
，每次持续40分钟以上
，如快走、慢跑、骑自行车等
，中老年人可根据自身情况参加有益身心的健身运动
。

9. 积极治疗有关疾病
，如
：
心肌梗死、心房颤动、外周动脉疾病等
。以上疾病人群的卒中发病风险明显高于常人
，应定期体检复查
，接受专科医生治疗
，遵医嘱药物治疗
。

脑卒中可防可治
，要提升以预防为主的健康意识
，积极参与、配合当地医疗机构、基层医疗卫生单位开展的脑卒中高危人群筛查、干预等活动
。如有出现相应症状
，一定要马上就医
。

文| 记者 张华 通讯员 周颖怡 王舒慧 许晓洁图| 受访者提供

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

校对 | 桂晴

网友看法

1、网友元气清泉R8I
：
记得每天多喝水
，最少1500毫升