又到了秋冬季容易得感冒的季节！这周一是重阳节
，复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科主任宋元林教授特别指出
，这个季节老年人特别要警惕
。 如果老年人本身有一些基础性疾病
，包括慢阻肺、哮喘、支扩（支气管扩张症）或者是有心血管疾病
，到了秋冬季更容易发生上呼吸道感染甚至流感
。 一旦感染
，老年人更容易出现一些其他合并症
。

支原体肺炎症状不典型
？老人更要当心

最近大家非常关心支原体肺炎
，秋冬季也是肺炎高发季节
。谈到老年人感染性疾病
，宋元林指出
，老年人很容易发生肺炎
，“这和老年人整体呼吸道免疫力机能下降有关
，还有老年人容易出现合并症、并发症
。比如神经系统病变
，中风以后容易呛咳
，出现误吸的可能增加
。”

老年人常见的肺炎包括社区获得性肺炎、吸入性肺炎
。支原体肺炎可以在人和人之间有限传播
，但是不像流感、新冠传染性那么强
。目前这个阶段如果家庭里面有人出现发热
，也应该及时去医院
，查查到底是支原体肺炎还是其他病毒感染
，因为治疗药物是完全不一样的
。

而仅仅通过上呼吸道感染症状很难进行区分
。支原体肺炎感染的时候有头痛、发热、还有肌肉酸痛等症状
。到了医院后
，医生会根据情况让患者做一些相应检查
，看看血常规有没有C反应蛋白增高
，可以做咽拭子
，还有另外的诊断方法
，比如急性发作期和恢复期IGM抗体增加四倍以上
，或急性期抗体滴度>1:64
。考虑到家里或者学校、居住环境里面有没有人得过类似疾病
，结合本身症状加上病原学
，经过检查可以初步诊断是否得了支原体肺炎
。

一般肺炎差不多5到7天的疗程就够了
，但是支原体肺炎用药比较长
。

宋元林特别提醒
，

老年人肺炎症状不典型
，更需要大家关注
。一般成年人感染以后会发热
，老年人可能不发热甚至体温还低
。老年人精神萎靡
，不想吃饭或者讲话
，有的时候想不到是肺炎
，实际上他已经得了
。有些症状不典型
，但是提示老年人可能发生了感染
，我们要及时对这些情况进行评估诊断
。

为提高老年人呼吸道免疫力出招

秋冬季是季节变化的时候
，空气相对干燥
，秋天也会有一些花粉
，植物成熟的时候有一些种子等等
，秋冬季节融合了湿度变化
，气温变化
，环境里面的过敏源变化
。

为什么在秋冬季容易上呼吸道感染
？因为病毒在低温的时候容易繁殖
。上呼吸道平时其实就定植着一些常见病毒
，只是数量少
。随着气温下降
，受凉了以后机体局部体温下降
，已经存在的病毒容易出现繁殖增加
。所以现在气温变化的这个季节也是病毒繁殖的季节
。

怎么提高老年人机体免疫力
？宋元林指出
，

免疫力的提高包括自身呼吸道免疫力提高
，以及采取一些预防措施
。先谈谈预防措施
，比如秋冬季来之前
，医生就主张老年人定期打流感疫苗
，包括新冠疫苗、流感疫苗等等
。

除此以外
，市民要养成良好生活习惯
，比如少吸烟
，因为吸烟会减少呼吸道抵抗力
，有助于呼吸病毒繁殖
，会引起上呼吸道感染的增加等等
。减少一些污染包括室内污染
，工作暴露等等
。

一旦得了流感我们可以做一些积极治疗
，预防从轻症转重症
。特别强调特殊人群
，有免疫抑制的人群、肿瘤病人
，一些淋巴瘤、血液系统疾病、肺癌化疗病人
，一旦这些人群感染
，症状比较重
。因此
，这类人群需要引起重视
。

还有其他药物提高呼吸道免疫力
，包括一些细菌溶解产物通过口服
，类似于一个主动免疫的过程
，服用药物以后三个月左右时间就可以提高整个呼吸系统的非特异性免疫力
。

网友看法

1、网友永远的152
：
趁机卖药