当前
，我国新冠病毒仍旧是以 BA.5.2和 BF.7为主
，新毒株CH.1.1在超60国传播后
，凭借极强的传播和免疫逃逸能力
，会在国内引发新一轮感染吗
？

撰文 | 汪航

新冠病毒仍在不断演化
，继XBB变异株之后
，一种名为CH.1.1的病毒新变种正在引起全球科学家的密切关注
。

CH.1.1被澳大利亚病毒专家Mike Honey命名为“Orthrus”
，意为希腊神话中的“双头犬”
，它属于主流毒株BA.2.75的一个分支
。有研究显示
，CH.1.1具有令人担忧的德尔塔突变
，较其他新冠病毒亚变种
，有可能更具传染性和免疫逃逸
，甚至导致更严重的疾病
。

当前
，CH.1.1在全球有蔓延之势
。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）最新数据
，截止当地时间1月28日
，CH.1.1占美国病例的1.5%
，总占比第五
。新冠病毒信息资源库Outbreak.info网站的数据则显示
，至少有66个国家以及全美各州检测到了该毒株
。

根据病毒特性
，有专家表示
，CH.1.1存在引发另一波新冠感染潮及重症高峰的可能性
。但截至目前
，我国暂未发布关于CH.1.1的监测报告及相关病例
，是否会在国内引发二次感染
，仍有待进一步观察
。

已在全球多地被检出
，传染性和致病力如何
？

CH.1.1变异株最早于2022年秋天在东南亚被发现
，此后在全球多地的感染水平不断攀升
。Outbreak.info网站的最新数据显示
，自去年11月以来
，CH.1.1的传播率急剧上升
，目前约占全球每日检测样本的10%
。

1月17日
，美国俄亥俄州立大学的研究人员在预印本平台“BioRxiv”上发表了一篇关于CH.1.1的最新论文
，文章称
，现在新西兰部分地区有约三分之一的感染是由CH.1.1引起的
，在中国香港地区和巴布亚新几内亚的新冠病例中
，CH.1.1约占四分之一的比例
。

英国卫生安全局（UKHSA）本周的一份报告同样显示
，CH.1.1可能已经占英格兰地区所有新增新冠病例的23%
，并且可能在部分地区可能占新增病例的100%
。

公开资料显示
，CH.1.1属于主流毒株BA.2.75的一个分支
，它与XBB一样
，同属奥密克戎BA.2型变异毒株
，而XBB曾被认为是免疫逃逸能力最强的新冠毒株之一
。

BA.2演化分支图

上述预印本论文表示
，虽然当前 CH.1.1、XBB.1. 5和 CA.3.1等亚型变体均在全球范围内呈比例增长
，但有传染病专家认为
，不排除最新的毒株
，即CH.1.1引发另一波新冠感染潮及重症高峰的可能性
。

根据这篇论文
，CH.1.1对新版疫苗加强针（二价疫苗）的中和作用表现出了非凡的逃逸能力
。研究人员采样了14名医护人员的血清（均接种过2到4剂原始疫苗和奥密克戎加强针）
，通过检测血清与CH.1.1的中和效果
，发现血清中产生的针对CH.1.1的抗体比针对BA.4和BA.5的抗体急剧降低
。

这意味着
，CH.1.1可能会较其他奥密克戎毒株更具有传染能力
，研究人员写道
，CH.1.1 和另一个新变体 CA.3.1 比 XBB 和 BQ 亚变体更具免疫逃逸能力
，并称这一发现“令人震惊”
。

更令人担忧的是
，研究人员还在这一变异株的S蛋白中发现了L452R突变
，这种突变曾在德尔塔毒株中出现过
，通常在奥密克戎的其它亚型中并不具备这种突变
。截至目前
，在所有新冠变异体中
，德尔塔毒株造成重症和死亡的概率非常高
，一旦CH.1.1 同时具备德尔塔和奥密克戎的特性
，后果将十分严重
。

病毒学专家常荣山向“医学界”解释称
，L452R对新冠病毒来说是个功能增强突变
，但是CH.1.1只负载这一突变
，并不代表它是德尔塔和奥密克戎的重组体
。

此外
，研究人员指出
，CH.1.1与ACE2受体结合良好
，而ACE2受体是新冠感染人体细胞的部位
。这表明
，它有可能超越来自先前感染和疫苗接种的抗体免疫力
，并导致更严重的疾病
。

“趋同进化是新冠演化的主要方式
，不同来源的新冠突变都适应了相似的需求
：
感染更多的宿主
，L452R就是典型的例子”
，常荣山表示
，在德尔塔变异株中
，增强其适应性的有效变异多达16种
，但只有L452R与CH1.1中的所有突变是相同的
，说明这一突变更能有效适应人体
，具有较强的易感性
。

不过在常荣山看来
，CH.1.1变异株即便可能会引起新的感染
，但在人群中的致病能力并没有明显增强
，“真实世界的数据是
，致病力增强的突变或者变异株
，在2021年9月之后就逐渐消失了
，取而代之的是2021年10之后出现的奥密克戎变异株
。”

他解释称
，毒力更强的新冠变异株已经在过去三年的演化中被消灭了
，之后出现的流行株特性都是毒力逐渐减弱、传播力和免疫逃逸不断增强
，不太可能在致病力上超过奥密克戎
，“未来还会越来越低
，这就是新冠病毒的‘趋同进化’”
。

会在中国造成二次感染吗
？

1月25日
，世界卫生组织（WHO）发布的每周流行病学报告显示
，CH.1.1变异株已被列为正在密切监测的奥密克戎亚变种之一
。

不过
，在现阶段已发现的新冠病毒中
，占据主流地位的变异株为XBB.1.5
。美国CDC数据显示
，截止当地时间1月28日
，XBB.1.5占美国病例的61.3%
，总占比第一
，其次为BQ.1.1、BQ.1和XBB
，CH.1.1位列第五
。

瑞士巴塞尔大学计算生物学家Cornelius Romer也在一份报告中指出
，CH.1.1和XBB.1.5一样具有高度的传播性
，大约每两周左右感染水平就会翻一番
。凭借极强的传播能力和免疫逃逸能力
，CH.1.1会取代XBB.1.5
，成为新的主流变异株吗
？科学界对此持谨慎态度
。

美国明尼苏达大学传染病研究与政策中心（CIDRAP）主任Michael Osterholm在接受《财富》杂志采访时称
，“我认为我们并没有真正意识到哪些变异值得关注
，哪些不需要（关注）
。”

该主任指出
，就美国的新冠疫情而言
，XBB.1.5变种一开始看起来将是一个非常严重的挑战
，但自从该病毒在东北部地区获得主导地位后
，它在其他地区的上升速度没有想象中的那么快
，“我们以前也见过这样的情况
：
看似具有挑战性的变种
，却并不是真正的挑战
。”

针对新病毒引起的二次感染问题
，北京大学生物医学前沿创新中心副研究员曹云龙曾在接受《人物》采访时表示
，如果出现免疫逃逸能力更强的新毒株
，特异性地使之前产生的抗体失效
，就可能更早地发生再感染
，这种情况下很难判定感染后多久会发生再感染
。

目前
，我国暂未发布关于CH.1.1的监测报告
。中国疾控中心病毒病所研究员陈操1月30日表示
，春节假期期间
，中疾控接收到全国各省上报的新冠病毒全基因组序列1421条
，经过分析发现11个进化分支
，仍旧是以 BA. 5.2和 BF.7为主
，而这两者都属于奥密克戎BA.5支系
。

曹云龙表示
，中国大部分人群接种的是原始株疫苗
，其诱导的体液免疫被奥密克戎突变株严重逃逸
，加之多数人群接种疫苗已经一年以上
，体内中和抗体水平下降
，进一步削弱了预防感染的作用
。

“与BA.5.2和BF.7相比
，目前国际上主要流行的BQ.1.1、XBB等新毒株的免疫逃逸能力更强
，即使是感染了BF.7
，康复后产生的抗体对XBB等最新突变株的中和能力也较低
。”曹云龙预测
，国内BA.5.2和BF.7感染高峰过去后
，不排除出现因BQ.1.1、XBB或者是其他免疫逃逸能力更强的毒株驱动的感染高峰
。

常荣山认同这一看法
，在他看来
，CH.1.1和XBB.1.5、BQ.1.1一样
，都是BA.2的“后代”
，因此被XBB.1.5、BQ.1.1感染过的这部分人
，对CH.1.1会有一定的交叉保护性
，所以
，它在美国不太可能引起大范围的二次感染
。

然而
，“中国感染的主要是BA.5支系
，加上BA.2.75下的亚变异分支免疫逃逸能力极强
，所以
，存在CH.1.1引起二次感染的几率
。”常荣山进一步说
，CH1.1虽然传入香港已经超过3个月了
，但并未造成疫情
，关键在于香港的老年人群及时进行了加强接种
。

因而
，他建议国内民众要及时接种加强针
，以减轻一旦感染CH.1.1后的症状
，降低住院率及死亡率
。

参考资料
：


1、美国疾病控制与预防中心官网

原链接
：
https://www.cdc.gov/

2、新冠病毒信息资源库网站

原链接
：
Outbreak.info

3、Extraordinary Evasion of Neutralizing Antibody Response by Omicron XBB.1.5, 3 CH.1.1 and CA.3.1 Variants

论文原链接
：
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2023.01.16.524244v1.full.pdf

4、国务院联防联控机制就春节期间疫情防控有关情况举行发布会（实录全文）

原链接
：
https://mp.weixin.qq.com/s/cMrfwT38WlzVjrc7ItuUhg

5、《人物》
：
预测新冠如何突变的人

原链接
：
https://mp.weixin.qq.com/s/M-9_pTpY5oZlOPXruKP26g

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来源
：
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网友看法

1、网友时髦麻酱P7
：
如果国门不守好那我们离新型变异毒株也不远了！还会再受更大的痛苦！

2、网友suo0727
：
辉瑞功不可没

3、网友洒家无名知否
：
辉瑞不倒
，病毒不绝

4、网友用户波的
：
无论什么类型的病毒变种
，自己加强防护
，能不感染才是王者
。

5、网友和谐之声9e1t
：
什么病毒感染都会有生命危险
，加强自我保护
，提高免疫力是最最重要的
。

6、网友海阔天空空如也666
：
等国内有病例再防吧
，别自己吓自己

7、网友日月星陈s
：
如果全球还在打辉瑞的疫苗
，变种就会有一直存在

8、网友聪慧星辰hF
：
中国专家说了
，中国人不怕

9、网友夏日的雨鸣
：
建议用星座命名
，天马座
，凤凰座
，什么地狱犬
，双头犬
，感觉像冥斗士里面的小瘪三

10、网友愉悦的面条rd
：
什么疫苗
？

11、网友风趣喜鹊AD
：
马上香港开放往来不需要48小时核酸

12、网友江南風物誌
：
国外形势严峻
，国内似乎没有了
，好像通过媒体已经消灭病毒了

13、网友阿里城城
：
又想骗我们做核酸
，难了

14、网友西子菡萏
：
无论什么类型的病毒变种
，自己加强防护
，能不感染才是王者
。

15、网友志强303
：
马上开启新一轮抢药潮了

16、网友活泼高山RV
：
科普一下咋变异的

17、网友疯癫博物馆
：
中国现在已经没人组织打新疫苗了

18、网友十八YDJ
：
如果一直变异一直让人反复感染
，那真的离世界末日不远了
，主要是现在真的没有有效的疫苗

19、网友上进的飞影
：
什么病毒感染都会有生命危险
，加强自我保护
，提高免疫力是最最重要的
。

20、网友我喝昔归
：
如果国门不守好那我们离新型变异毒株也不远了！还会再受更大的痛苦！