网友提问
：


有文章说日本疫情三年
，共有八轮疫情高峰
，但有七成的人未感染
，是真的吗
？背后的原因是什么
？

如今日本刚走出第三波奥密克戎疫情的感染高峰
。大多数国家第一波奥密克戎疫情更严重
，但日本不同
，日本的第二波与第三波奥密克戎疫情从感染病例上看远超第一波
。

最近日本媒体报道说
，从一项血清学研究来看
，截至2022年11月
，日本有新冠感染史的人只有28.3%
。这项研究靠谱吗
？为什么经历几次奥密克戎疫情
，日本只有不到三分之一的人感染
？

首先
，血清学研究确实可以追踪过往感染
，但也有局限
，要谨慎解读；

其次
，奥密克戎感染比例受当地人群免疫背景与行为的影响
。

1. 如何通过血清查过往感染
？

原报道中提到“根据血清抗体分析有过往感染史的比例”
，这在不少国家是可行的
。人体感染新冠病毒后会产生针对性的抗体（包括N蛋白抗体和S蛋白抗体）
，这些抗体会识别新冠病毒的N蛋白和S蛋白
。

包括日本在内的不少国家
，由于使用的疫苗是只针对S蛋白的
，疫苗接种只会形成S蛋白抗体
，没有N蛋白抗体
，这就与自然感染有了差别
。因此
，日本等国的科学家可以根据人群中N蛋白抗体的阳性率推断有过往感染史的人口比例
，也是了解实际感染率的一种方式
。这也是报道中提到的研究的原理
。

不过
，这种追踪方式也有诸多缺陷
，我们对其中的数字需谨慎解读
：


第一
，血清学调查的结果受抽样的影响
。新闻里报道的血清学调查是基于2022年11月初参与献血的八千多人的血液样本
。这里就涉及到献血的人群是否对全日本的人口有足够的代表性
。如果献血的人群本身相当于一种有偏差的抽样
，那么结果也会带有偏差
。

第二
，血清抗体阳性率也受检测灵敏度
，以及抗体随时间衰退的影响
。如果一个人感染过新冠但抗体滴度低于检测下限
，就不会被检测为阳性
。此外
，N蛋白抗体随着时间推移也会有下降
。这些都会影响血清学检测的阳性率
。

日本现在确诊病例是3000万左右
，日本总人口不到1.3亿
，感染比例算下来不到四分之一
，与血清抗体检测的结果相差不算太大
。血清抗体检测的数据可以参考
，但不能作为一个标准来看
，需要谨慎解读
。

2. 奥密克戎疫情受人群免疫背景与行为影响

很多人可能会诧异
，为什么日本奥密克戎疫情暴发好几回
，还是只有这么多人有感染史
？

首先
，我们看日本2022年的疫情发展
，可以看到11月初
，也就是报道提到的血清学调查采样时间
，是当地第二波奥密克戎疫情刚起来的时候
：


也就是说这项研究代表的是日本最近一次奥密克戎疫情前的情况
。而看此前的奥密克戎疫情
，我们会发现在2022年夏天之前
，日本的感染不是那么多
。

参考香港、台湾地区和美国等地的数据
，第一次奥密克戎感染感染人数很多
，但感染病例也只有人口的20-30%
。因此
，血清学显示日本不到30%的人有过往感染史也不算特别突兀
。

另外
，我们也要注意
，奥密克戎在一个地方的传播受当地免疫背景与人们的行为的影响
。日本是一个疫苗接种率非常高的国家
。这可能在2022年上半年时
，由于人群免疫背景更强
，如很多人接种第三针没多久
，限制了病毒传播
。另外
，日本虽然没有严格地封小区、封城
，但完全对外开放也是在今年夏天才开始的
，包括旅游业的完全开放
，这种人群行为的变化也会影响到疫情变化
。

我们可以推测
，由于疫苗接种率高与人群行为特征
，让日本过去感染的病例相对有限
，实际上日本自新冠疫情出现累积的感染病例目前还不到3千万
，也反映了当地自然感染不是那么高
。不过随着时间推移
，人群免疫力开始下降
，开放后人群行为也有变化
，这也使得年底日本再次遇到了一波疫情
。

实际上
，统计的感染病例会受到检测不足、抗原检测不上报等因素低估
，而血清学调查虽然可以作为补充
，但也会遇到抽样未必有代表性等问题
。可是非常明确的是
，良好的免疫基础
，可以限制疫情的影响
，特别是较长时间减少重症、死亡风险
。因此
，我们不必太在意到底多少人感染过新冠
，更应关注如何通过疫苗接种
，安全地完善免疫防护
。

网友看法

1、网友知情达理枫叶7Z
：
日本没有测好吧
，拜托写文章的多了解真实情况

2、网友往事清零微笑前行Lyr
：
朝鲜没有一人得
，你信吗
？

3、网友潇洒清泉dK
：
才看一个日本护士
，说第九波新冠疫情
，一半的人都感染了
。到你这又说七成未感染
，到底谁在说谎
？

4、网友嗨快乐
：
我同学在日本工作了三年多了
，他说她感染了四次了
，而且日本人都很相信中药
，她也喝中药
。

5、网友缤纷精灵i
：
不见得吧
，我没有做抗原也没有做核酸
，我也感染了
，发烧三天
，之后咳嗽
，你说统计我了没
？

6、网友直率湖泊E4
：
我亲戚在日本
，半年前跟我们说日本的朋友都得过了
，那时我们还担心她回二本也会得
，结果一到日本就阳了
，所以不要相信数据
，相信自己的眼睛

7、网友减肥中中中
：
其实我就是想不明白
，封控时那么多拉走隔离的无症状
，放开后百分之九十九有症状的
，身边亲友拉走好多
，毫无症状
，放开后在家里发烧发抖全身疼嗓子疼各种症状都有
，这是怎么回事呢

8、网友喜庆的白云U
：
以前不是说日本一直很严重吗

9、网友xsSadness
：
我去年10月份刚从日本回来 躲过了日本7波高峰没有躲过国内第一波 我家人和家人认识的人100%感染 但是我在日本的同学里只有1人感染 日本人戴口罩自觉 饮食店里都有塑料板把座位隔开 我觉得这是日本感染率低的原因

10、网友几度秋凉韵
：
不检查就没有

11、网友日月东昇
：
要是中国从来没放开过
，没准我就信了

12、网友jason4794
：
美国三年了
，也才感染了1亿多人
。日本三年了也才30%
。 美国二三次感染的人都那么多了
，也是真可怜
，专挑已经感染过的人来二次三次
。 再看看我们现在
，有多少人感染了
？你知道吗
？我们现在不做核酸了
，没人知道到底有多少
。美国从来也没有大规模做过
，你猜猜他的数据哪里来的
？

13、网友东方红一军
：
日本的中药材比我们的药材不知道要好多少倍
，我现在喝的中药材包括中成药都是从日本或者新加坡买的
，疗效那是相当的好
。而新冠病毒用中药治疗和预防那是相当的OK

14、网友花香飘来557
：
韩国日本应该都差不多吧
，不测怎么来的数据
，我也挺纳闷的
，但是的确应该没有国内这第一波来势凶猛
，估计最初的预测感染率应该没有这么多
，也就是日本韩国这样的水平
。

15、网友才思敏捷的素
：
不可能吧
？
？
？

16、网友努力的一年级家长
：
这个数据太搞笑了
，就是进来看评论的[恐惧][恐惧]

17、网友快乐小妍
：
日本应该百分百都感染不止一次了吧
，我妈妈一位朋友
，嫁日本
，她说
，一年就感染了9次[捂脸][捂脸]

18、网友myjcpy
：
一句话
，不检测就等于没得
，我一家和我说有附近亲戚都得了
，但没有重症
，严重的就发烧2天
，我就感冒2天
，大部分都是二天就正常了
，所以不测根本就不知道自己新冠了
，日本估计就是这样
，不严重不检测等于没得
。

19、网友勇往直前的小红花2A
：
统计感染就诊人数吧

20、网友qingcailu
：
我啥都没查
，只是有症状
，算不算感染
？肯定不能算
，凭啥算俺感染了
？