今天是“世界高血压日”

高血压是人类健康的“无形杀手”

2022年11月13日

最新《中国高血压临床实践指南》发布

一夜间
，3亿多人成了高血压患者
？

可能你早已高血压了却还不知道
？

今天主持人舒冬

带着咱们圈友的一些高血压的问题

特邀专家给您解答~

本期问题导览

1、很多人早已高血压
，却还不知道
？

2、血压高但不难受是好事吗
？

3、血压值越低越好吗
？

4、老年人血压高没关系
？

5、做饭用盐少就不会得高血压
？

6、高血压一诊断就要终身吃药吗
？

7、如何改善和预防高血压
？

本文审核专家

于丽平

首都医科大学附属北京朝阳医院

心内科 主任医师

划重点

01

很多人早已高血压
，却还不知道
？

2022年11月13日
，国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》（以下简称“指南”）发布
。

按照新指南
，中国成人高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg
。这一变化意味着130-139/80-89这部分人群将从“健康人”变为新发高血压患者
。他们是高血压隐形患者
，以中青年居多
。根据新指南
，中国成人高血压患者估计超过6亿人
，以前估计人数为2.45亿人
。

需要注意的是
，国家卫健委发布消息称
，国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求
。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等
，作为专家的研究成果
，不作为国家疾病诊断标准
。也就是说
，2022年11月13日发布的指南中
，关于“推荐将我国成人高血压诊断界值下调为130/80mmHg”的内容属于专家研究成果
，具有参考性
，但并不能作为国家疾病诊断标准
。

所以
，我国成人高血压的诊断标准仍为≥140/90mmHg
，但是血压超过130/80mmHg的人群
，依然要提高警惕
。

临床证据和多项研究已经证实
：
血压超130/80mmHg
，对心脑肾的损伤已经开始累积
，及早干预和管理这部分人群的血压
，既可以预防更多的心脑肾不良事件
，也可以省下巨额的医疗费用
，还能挽救无数未来可能因病致残、因病致贫的家庭
。

划重点

02

血压高但不难受是好事吗
？

提起高血压
，第一反应就是头晕、头痛
。实际上
，很多人有高血压但并没有症状
。这可能是由于在血压缓慢上升过程中机体逐渐产生耐受
，或是随着年龄增长
，身体机能减退
，对血压升高并不敏感
。

无论有无症状
，血压升高对血管、心脏、肾脏、脑、眼部等重要器官的损害是持续存在的
。没有症状反而使得我们对这种潜在的、远期的伤害难以重视
，甚至部分患者会选择忽视、不予治疗
。

划重点

03

血压值越低越好吗
？

血压值并非越低越好
。一方面
，血压值过低使得全身血液灌注不足导致脑动脉、冠状动脉、肾脏等重要器官组织供血不足
，轻者出现疲劳、乏力、头晕、记忆力减退、胸闷
，重者可诱发脑血管意外及心绞痛、心肌梗死、肾功能下降等；

另一方面
，体位性低血压可能引发老年人起身后突然摔倒
，而老年人常伴有骨质疏松
，摔倒后往往引起骨折等
。

因此
，对于老年人
，降压重在平稳
，过度降压对我们的心、脑、肾等重要器官反而是一种伤害
。

划重点

04

老年人血压高没关系
？

常有人觉得老年人血压高是正常的
，这一错误认知在老年人群中尤其突出
，导致部分患者无法得到正确的诊断和有效的治疗
。

事实上
，高血压的诊断标准并无年龄划分
。推荐65岁～80岁的健康老年人只要能够耐受治疗
，收缩压超过140mmHg
，就应该开始药物治疗
。

划重点

05

做饭用盐少就不会得高血压
？

常见的饮食中还藏着许多“隐形盐”
，无论从哪里摄入盐分
，都会导致血压升高
。

饮料、蜜枣、杏脯、薯片、挂面
，甚至发酵后的馒头等等
，很多食物都含有不少的“隐形盐”
。尤其要小心特别鲜美、特别甜的食品
，这类食物钠含量往往都较高
。

为减少隐形盐的摄入
，在超市买东西
，要先看看食品标签中的钠含量
，含量高的尽量不买
。

注意
：
世界卫生组织建议健康成年人每天摄入食盐不超过5克
。在没有大量出汗的情况下
，人们每日只需要摄入2克盐就可以维持正常的生理活动需要
。高血压患者应将口味变清淡
，每日限制食盐总量在2克～3克
。

划重点

06

高血压一诊断就要终身吃药吗
？

大多数高血压属于原发性高血压
，无法治愈
，因此降压药物需长期或终身服用
，但是否需要终身服药不能一概而论
。

继发性高血压是指由特定病因引起的高血压
，在所有高血压患者中占5%~10%
，如果能识别出引起血压升高的真正病因并治疗
，有些高血压是可以通过手术或特殊药物治愈和控制的
。

相反
，如果没有及时发现继发性病因
，可能导致血压持续升高
，难以控制
，且这些高血压更容易出现心、脑、肾等脏器功能损害
。

划重点

07

如何改善和预防高血压
？

对于大多数高血压患者
，除了按时服用药物治疗外
，都应该配合以下的非药物治疗的方法
，对改善高血压治疗作用很大
。

1、减体重

超重和肥胖可促使血压上升
，增加患高血压的风险
，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性
。建议超重和肥胖者减轻体重
。

对于肥胖高血压患者来说
，体重每减5公斤
，血压可下降10mmHg~20mmHg
。

2、多运动

积极规律的运动可以降低高血压患病风险
，增强体质
，提高健康水平
。夏天运动应避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行
。

老年高血压患者运动前要先监测血压
，如果血压在180/110mmHg以上
，则不建议进行运动
，防止发生脑出血等并发症
。如果血压在 180/110mmHg以下
，应先服用降压药物之后再进行运动
。

运动时不要进行剧烈的体力活动
，应以打太极拳、散步、慢跑为主要的运动方式
。同时要注意有无头痛、头晕、心悸、胸闷、心绞痛等症状
，如果有上述症状
，应立即停止运动
。

3、少吃盐

钠摄入过多及钾摄入不足是高血压发病的重要危险因素之一
。

少钠
：
建议每人每日盐摄入量不超过5克
，可使用低钠盐
。基于国人的SSaSS研究结果显示
，与普通食盐相比
，低钠替代盐（约75%氯化钠和25%氯化钾）饮食组卒中风险发生降低14%
，主要心血管风险降低13%
，全因死亡风险降低12%
。

多钾
：
注意适当多吃一些富含钾的食物
，包括新鲜水果和蔬菜、低脂乳制品、坚果和豆制品
。

4、好心情

保持良好心情
，不着急不上火
，血压可降5~10个mmHg
。

5、管住嘴

和很多疾病一样
，高血压也是要忌口的
。如果管不住自己嘴巴
，就很难控制血压
，比如以下4种食物
，高血压病人就要少吃！

①刺激食物
：
辣椒、咖喱、芥末等辛辣调味料
，葱、芥菜等辛香蔬菜
，以及酒类、咖啡、浓茶、碳酸饮料等
。

②过咸食物
：
咸菜、咸鱼、腊肠等
，腌制食品含盐度较高
，很容易导致血压升高
。

③高热量食物
：
特别是糖类
，容易引起血脂升高
。

④饱和脂肪酸含量极高的肉类
：
比如牛肉、猪肉、羊肉
，五花肉
，肥肉
，香肠
，腊肠
，熏肉等
。

6、别吸烟

建议做到不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟
。吸1支香烟后
，我们的心率平均每分钟会增加5次～20次
，收缩压上升10mmHg～25mmHg
。而吸2支烟
，10分钟后
，由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加
，会使心跳更快
，收缩压和舒张压都会升高
。

7、别熬夜

如果晚上睡眠不好
，夜间的血压会因为交感神经不能得到较好的休息
，甚至因为失眠引发焦虑
，进而造成血压上升
，容易形成不正常的血压变化规律
。而且这种伤害
，可不是第二天白天补觉就能补回来的
。

睡眠呼吸暂停也是血压升高的原因之一
，有睡眠问题的人建议找医生调理治疗
，提高睡眠质量
。

8、别紧张

工作压力比较大、精神比较紧张的情况下
，身体会分泌一种叫儿茶酚胺的化学物质
，这种化学物质能引起血管收缩
，血管收缩就造成排血时阻力加大
，而阻力加大
，就会引起血压升高
。

除了长期精神紧张或焦虑易升高血压之外
，抑郁状态也可增加高血压的患病风险
，应保持积极乐观的心态
，避免负面情绪
，必要时积极接受心理干预
。

9、常监测

血压缓慢升高时大部分人并没有明显感觉
，因此
，定期监测血压非常有必要
。

18岁及以上成年人至少每年测量1次血压；超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群
，要经常测量血压
。

已确诊高血压的患者家中要备有血压仪
，养成在家测血压的习惯
，并做好监测
。

（来源
：
CCTV生活圈）

网友看法

1、网友健康阜新3s7
：
资本恨不得所有人都是高血压！[打脸][打脸]老百姓真的难 最近 鼻[惊呆] 子这块一直难受 堵的不行 戴着口罩闷的很 不戴又一直喷 嚏 不断 真的太难了 家人们咋办啊[流泪]

2、网友用户6871638205449
：
再降一下标准参数
，全国有14亿高血压患者
，都须终身服药

3、网友宇航员169409908
：
就是吃多了
，血脂升高引起的
。饿一个月就行
。

4、网友辛银玉
：
世界卫生组织把血压值提高
，中国却把血压值降低
，什么意思
？难道还嫌普通老百姓过得还不够苦吗
？

5、网友用户6069254972646
：
血压看个人年龄基础病的
，有的人120算高
，有的人150都不算高
，

6、网友用户1937529871891
：
低压220/高压380

7、网友用户524446432276
：
降至120／80估计全民都是高血压患者
。相关资本商家估计高兴的要血压飙升了[捂脸]

8、网友离去的海浪
：
底压80至90高120至130都是正常的

9、网友智慧小猫XO
：
这高血压诊断标准咋一直在变啊
？[what]打扰下大家
，有腰 椎 间 盘突出和膝 关节 炎的毛 病
。这腰太难受了不能弯腰可僵硬了它
。还有[恐惧]滑 膜 炎
，积液是越抽越多不知道要咋搞
，现在走路一拐一拐了上下楼梯非常难受啊！咋办啊！家人们给个建议[玫瑰]

10、网友秋风依然8678840
：
换血
，血压会不会降低呢
，是不是也是种治疗方法呢
，预防没有用

11、网友优雅春风3L9
：
希望听到国家卫健委的发声
。

12、网友用户6594066011786
：
是不是治疗高血庒的药大推销
，都是所为的专家说！！！

13、网友爱心张淼
：
下调是想坑钱罢了
，从得了高血压我连医院都没去
，直接拿药吃的
，三年多了今天停药第五天
，低压85以下

14、网友直率星球u
：
过去穷
，老吃咸菜
，也没高血压
？现在都清淡了反而高血压了
。

15、网友李海jie
：
这下降压药又要涨价了

16、网友周哥2277
：
资本市场太历害了
。

17、网友这个有沒
：
专家的话还能信吗
？还是资本运作的需要做出的调整
？

18、网友阡阡囍
：
无所谓的
，只要做人的标准还能不变就好

19、网友亿亿亿义毅
：
血压标准调低
，高血压人增多
，高血压药才好卖
，这样专家医生药店收入才增加
？

20、网友李中医15919116869
：
百年归老
，人人都不正常！个个不高血压都一百岁！